Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler.

  • Pichler, A.
Date:
1900
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Credit: Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler. Source: Wellcome Collection.

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    11. Tag: Befund wenig geändert. Rechts scheint die Linse zu fehlen. In den letzten Tagen haben sich die schmierigen Membranen in Mund und Nase abgelöst. Damit trat eine auftallende Besserung des Allgemeinbefindens auf. 12. Tag; Während der Untersuchung platzt rechts die Hyaloidea, wo- rauf sich etwas Glaskörper entleert. Das linke Auge zeigt keine nennens- werte Aenderung des Befundes. Auf den Gelatineculturen, die bei Zimmertemperatur gehalten wurden, gingen Kokken an, die die Gelatine verflüssigten und starke Fluorescenz zeigten. Ausserdem wuchs ein weisser Pilzrasen. 14. Tag: In der Haut des Schädels und in der rechten Leistenbeuge Abscesse. 16. Tag: In beiden Bindehaiitsäcken schmierige, zerfliessende Massen. Der eigentümliche Geruch fehlt jetzt. 22. Tag: Eechtes Auge: In der Pupille steht noch immer ein Glas- körperpfropf, der nicht infiltriert ist. Am linken Auge beginnt die Vemarbung des Irisvorfalles, der bisher immer von einer dicken, grauen, schmierigen Membran zugedeckt war. Am 37. Tage musste, da das Kind durch seine Ungebärdigkeit — der Allgemeinzustand hatte sich in der letzten Zeit sehr gebessert —jede ge- nauere Untersuchung der Augen unmöglich machte, in Narkose unter- sucht werden. Rechtes Auge: Oberer wie unterer B i nd eh a u t s ack sehr stark narbig verkürzt. An Stelle der Hornhaut sieht man die pro- labierte, granulierende Iris. Linkes Auge: Verkürzung der Uebergangsteile wie rechts, unten findet man ausserdem einen starken Na r b e n s tr ang, der die M itte des Tarsus des Unterlides mit dem Limbus ver- bindet. An Stelle der Hornhaut ein frisches Staphyloma racemosum. Abscesse geheilt , 5 Tage später Periostitis des rechten Unterkiefers, 12 Tage später erfolgt die Entlassung. Der Befund der Augen hat sich in der letzten Zeit nur in sofern ge- ändert, als die Vernarbung der Bindehaut noch mehr zu- genommen hat. Die ganze Bindehaut der Lider und des Augapfels ist in eine stark schrumpfende Narbe umgewandelt, aus der ein- zelne stärkere Stränge b alk en ähnlic h hervorragen. Das Kind wurde in ein hiesiges Blindeninstitut aufgenommen und konnte daher noch mehrmals untersucht werden. Die letzte Untersuchung erfolgte vor wenigen Tagen im Januar 1900. Dabei zeigte sich eine derartig starke Schrumpfung der Binde- hautnarben, dass an de n Un t erlid er n schon ausgebildetes Entropium vorhanden war, an den Oberlidern beginnt das- selbe sich erst zu entwickeln. Beide Augen sind ver- kleinert; von den Hornhäuten ist kaum etwas zu sehen. Wenn wir den eben mitgeteilten klinisclien Augenbefund mit den gewönlichen Bildern der verschiedenen Bindehautent- zündungen vergleichen, so fällt uns auf, dass er von allen in irsrend einem wesentlichen Punkte bedeutend abweicht. Am ehesten noch hätte man die Erkrankung als Diphtherie an- sprechen können. Dagegen sprach allerdings das eigentümliche Aussehen der Membranen und der ganz auffallende Geruch. Entscheidend muss aber hier der Mundbefund sein, der Diphtherie sehr leicht ausschliessen liess; dabei bestand eine solche auf- fallende Aehnlichkeit zwischen Mund- und Augenerkrankung,