Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler.

Pichler, A.

Date:: 1900

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Credit: Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler. Source: Wellcome Collection.

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Behandlung: Ausspülung mil Kai, hyperm., Eisüberschläge, Injection von Diphth. Serum. Im Secret wurden verschiedene Mikroorganismen gefunden, doch alle in geringer Zahl, Diphtheriebacillen fanden sich nicht. Die Membran wurde leider am ersten Tage nicht untersucht. 2. Tag: Augenbellind wenig geändert, Fieber 39,8. 3. Tag: Lider blässer, weicher, nicht mehr heiss. Lider und Augapfel sind beiderseits mit einander verklebt und verfilzt durch eine grauweisse, nicht mehr trockene Masse, die sich zum Teil in geschichteten Lamellen abheben lässt. Auch die Hornhäute sind vollständig von den Membranen bedeckt. Im Ausstrich Hefezellen in grösserer Zahl, Pilzfäden, spär- liche Streptokokken und Stäbchen; auch finden sich Epithelzellen. Das Kind verbreitet einen eigentümlich säuerlich- schimmligen Geruch. Die Nasenlöcher sind durch Massen verstopft, die denen auf der Bindehaut gleichen. Temperatur 38. 4. Tag: Hornhaut zu sehen, sieht grau aus, Oberfläche matt; ob ein Substanzverlust vorhanden ist, kann man wegen der vielen Auflagerungen nicht sagen. 5. Tag: Allgemeinbefinden sehr schlecht, obwohl das Fieber ge- schwunden ist. Im Munde dieselben Massen wie in Auge und Nase, doch hier von Anfang an grau und zerfliessend, darunter k 1 e i n e r e, weisse, festhaftende Plaques. Auch hier zahlreiche Hef eze 11 en, wenige Bakterien und vereinzelte Pilzfäden. Der üble Geruch hat sehr stark zugenommen, Reinigung mit Natr. borac. 3:200. 6. Tag: Allgemeinbefinden, besonders die bisher sehr schlechte Atmung wesentlich besser. Temperatur 36,7. Von der Lidb'indehaut stossen sich die Membranen, die in den letzten Tagen immer schleimiger, schmieriger und grauer geworden waren, ab. Es bleiben an einzelnen Stellen Gruben mit steilen, scharfen ßän dern in der Bindeh aut zurück. Die Aug apf eIbind ehau t ist noch ganz weiss, der Belag haftet sehr fest. Beide Horn- häute ganz graii, doch scheint ihre Oberfläche noch immer eben, wenn auch matt zu sein. Die Ränder der Hornhäute sind allerdings nie deutlich zur Ansicht zu bringen. In den Membranen finden sich neben wenigen Fibrinfäden, reich- liche verfilzte Pilz-Fäden, sehr zahlreiche Hefezellen, Bakterien in verschwindend geringer Zahl. Gelatineculturen. 7. Tag: Tief eingefressene Geschwüre mit buchtigen Händern in der Lidbindehaut. Die Reinigung der Augen, Nase und des Mundes mit Natr. borac. wird fortgesetzt. Die Serumeinspritzungen wurden schon seit mehreren Tagen ausgesetzt. 8. Tag: Allgemeinzustand besser. Die die Bindehaut bedeckenden Membranen verschwinden nach und nach. Jetzt sind aber beide Hornhäute von einer grauen, schmierigen Masse Jsedeckt, die sich wohl oberflächlich wegwischen lässt, ohne dass man aber auf die Hornhautoberfiäche gelangen kann. Einzelne Stellen der Hornhäute zeigen leichte Vorbuchtungen (Per- foration?). 9. Tag; Keine Aenderung im Befund. 10. Tag: Rechtes Auge: Die Iris liegt frei zu Tage, in der Pupille drängt die Linse vor. Linkes Auge: An der Stelle der Hornhaut ein schmieriger, stark zu- gespitzter, grauer Hügel.