Quelques mots sur la médecine opératoire du bec-de-lièvre et en particulier sur un nouveau procédé, dit procédé de la mortaise / leçon professée par M. Giraldès ; avec observations recueillies et rédigées par Ch. Thevenin.

  • Giraldès, Joachim Albin Cardozo Cazado, 1808-1875.
Date:
[1865]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Quelques mots sur la médecine opératoire du bec-de-lièvre et en particulier sur un nouveau procédé, dit procédé de la mortaise / leçon professée par M. Giraldès ; avec observations recueillies et rédigées par Ch. Thevenin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    4/10 (page 4)
    Ce procédé de la mortaise, je puis le dire, est certainement préférable à celui qW consiste à détacher les ailes du nez pour les rapprocher l'une de l'autre, et aid ainsi à la coaptation des bords de la plaie; car, non-seulement on rencontre des di fîcullés pour y arriver, mais encore on obture plus ou moins l'orifice des foss nasales : la conséquence de cet inconvénient, vous le devinez sans peine, estsouve funeste chez le nouveau-né; entraver ses fonctions respiratoires, rendre l'hémato incomplète, c'est faire courir de grands risques à sa santé, bien plus, à son existenc s» Moyens de maintenir la coaptation. Celse parle de la suture (lib. VII, sect. IX). Utrinque cute apprehensâ sutu; injiciendx sunt. — Franco, le premier qui se soit occupé de la cure des leures ft dues, se servait de triangles agglulinatifs. On s'est servi ensuite de bandages mécaniques. A un cercle horizontal, entoure» la tôle, étaient attachés deux ressorts, un de chaque côté; l'extrémité inférieure de qi- ressorts était garnie, comme dans les bandages herniaires, d'une pelote qui, pressa de chaque côté et en bas de l'aile du nez, tendait à rapprocher les lèvres de la di^ sion : mauvais moyen. Nous arrivons à la suture avec des épingles, à la suture entortillée. J.-L. Petit employait une cheville d'argent, qu'il engageait dans les tissus au moy d'une espèce de lardoire. — Ces aiguilles, les uns les ont choisies en argent, autres en or; ceux-ci les ont préférées flexibles, ceux-là inflexibles. Puis sont veni ^'^ les épingles d'Allemagne, de Carlsbad, et les épingles anglaises à longue lige, de ™^ l'extrémité mousse est garnie d'une tête assez volumineuse. M. Thierry a inventé des épingles terminées par une vis, et portant une plaque une extrémité; ces épingles à écrou ne sont pas d'une bien grande valeur et peuve 'ff ÔIre considérées, en définitive, comme dos joujoux chirurgicaux. ' - Que dire des espèces d'agrafes dont Valentin a préconisé l'emploi en vue d'ei pécher les enfants de sucer la plaie? L'oubli dans lequel elles sont tombées su fit; pour les juger. Tous les moyens précédents, à mon avis, n'ont guère servi qu'à enrichir... d'u fct richesse assez stérile, l'arsenal chirurgical, et à compliquer l'histoire de lamédeci^^t' opératoire du bec-de-licvre. Pour nous, le point principal qui nous reste à examiner, c'est l'emploi de la sutijli: à points passés comparé à celui des épingles, autrement dit, à celui de la sut entortillée. Je déclarerai immédiatement ma préférence pour la première et je ferai, en- autres, deux reproches aux épingles : le premier, de donner lieu à une espèce matelas qui s'encroûte sur la lèvre et ne laisse plus rien à découvert des parties qj l'œil du chirurgien doit surveiller ; le second, de pouvoir occasionner la moriificatl la gangrène des tissus trop fortement comprimés, eu général, entre les fils cnt croisés par devant et les tissus résistants en arrière.