Nouvelles recherches sur l'urémie : du rôle des matières extractives de l'urine dans la pathogénie de cet état morbide / par Albert Challan.

Date:
1865
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Nouvelles recherches sur l'urémie : du rôle des matières extractives de l'urine dans la pathogénie de cet état morbide / par Albert Challan. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    36/82 (page 32)
    jours on rencontrait de l'urée en très-notable proportion dans le sang des albuminuriques, tandis qu'au contraire il fut souvent impossible de constater la moindre altération cérébrale, bien que ces altérations eussent été les seules invoquées jusqu'à Wilson. Mais Frerichs s'emparant d'une idée antérieurement émise par M. Rayer % déclara, en 1851, que l'urée ne devient agent toxique qu'après sa trans- formation en carbonate d'ammoniaque, et soutint que cette transformation s'opère dans le sang. M. le docteur Tessier ', dans sa thèse inaugurale, a exposé avec un talent bien remarquable la doctrine de Frerichs, et s'en est montré le partisan déclaré. Une théorie si bien présentée paraissait à l'abri de toute objection; cependant des recherches nombreuses ne tardèrent pas à démontrer qu'il est impossible d'invoquer toujours le carbonate d'ammoniaque comme cause des accidents iirémiques. Voyons quelles sont les raisons qui ont fait rejeter la théorie de l'intoxication par l'urée pure, et celles invoquées à l'appui de la nouvelle doctrine. T. Frerichs attaqua d'abord la théorie de l'intoxication par l'urée. Il déclara, par exemple, que dans un cas où il avait trouvé la plus grande quantité d'urée qu'il eût jamais rencontrée dans le sang, il n'observa aucune tendance aux troubles urémiques. M. le professeur Wieger* (1854) a souvent aussi trouvé l'urée en excès dans le sang d'albuminuriques qui n'ont pas eu de convulsions, même de ceux qui ont guéri. Les analyses que nous reproduisons dans nos observations cliniques, tendent également à prouver que l'urée peut exister en très-forte proportion dans le sang, sans donner lieu à des accidents immédiats. Frerichs avait d'ailleurs pratiqué des injections d'urée dans le sang de plusieurs ani- maux, et déclaré que ces injections sont innocentes ; ou du moins, qu'elles ne don- nent pas lieu aux accidents éclamptiques observés dans la maladie de Bright. Enfin, M. Picard % après avoir dosé l'urée dans le sang normal et dans le sang de pbisieurs albuminuriques, conclut : ' Die Brighfsche Nierenkranklieit und deren Behundiung. — - 1839, Traité des maladies des reins et des altérations de la sécrétion urinaire, t. I, p. 8b. — ^ l'Urémie, thèse de Paris (\856). — < Recherches critiques svr l'Éclampsie urémique {\ 854)^ Gazette de Strasbourg, — ' Thèse inaugurale : Dosage de l'Urée dans le sang et dans les diverses sécrétions (1856).