Nouvelles recherches sur l'urémie : du rôle des matières extractives de l'urine dans la pathogénie de cet état morbide / par Albert Challan.

Date:
1865
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Nouvelles recherches sur l'urémie : du rôle des matières extractives de l'urine dans la pathogénie de cet état morbide / par Albert Challan. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    17/82 (page 13)
    la vérité, respirait la bouche ouverte et présentait de nombreuses dents cariées. Le soir, à 7 heures, nouvelle attaque semblable à la première et qui fut également suivie, trois quarts d'heure après, d'un court intervalle de luci- dité. En effet, à 9 heures du soir survenait une troisième et dernière at- taque. A partir de ce moment, on observe seulement de temps à autre quel- ques secousses convulsives ; la langue est embarrassée et les masseters res- tent contractures. La respiration est suspirieuse; de temps à autre la ma- lade marmotte entre ses dents des mots inintelligibles. Elle passe la nuit dans un état semi-comateux, parfois elle pousse de profonds soupirs. 20 novembre. Même état semi-comateux. Décubitus dorsal Sc7isibiUté réflexe bien conservée. La malade paraît entendre et même comprendre ce qu'on dit autour d'elle. — Respiration très-régulière , 16 par minute. Pouls 80, très-petit. Température, 36°,5. — Parfois la malade se soulève auto-' matiquement dans son lit, et parait chercher quelque objet ou quelque personne, mais son regard est fixe, inintelligent; les paroles qu'elle marmotte sont incompréhensibles. 21 novembre, 7 heures: N'a plus eu de convulsions. Ce matin la sensi- bilité réliexée, si elle n'est pas complètement abolie, est du moins très- obtuse. Toutes les fonctions paraissent éteintes, excepté celles de la circu- lation et de la respiration. Pas une goutte d'urine depuis 3 jours. La respiration est très-superficielle, on entend un râle trachéal. Le pouls est très-petit, presque imperceptible, la malade se refroidit et succombe à dix heures du matin. Autopsie dirigée par M. le professeur Morel. — Le liquide encéphalo-rachi- dien est recueilli avec précaution et soumis à l'analyse chimique; il ne con- tient pas d'albumine. A l'ouverture du thorax, les poumons sont sains, rien d'anormal ni dans les plèvres, ni dans le péricarde. Le cœur présente des végétations imi)lantées sur la surface de l'endocarde, immédiatement en face des valvules sigmoïdes (Tendance par ce fait aux embolies). Pas d'hypertrophie du ventricule gauche. Le foie est cirrhotique, le lobe gauche, véritable moignon rigide, a complètement disparu, et est réduit à sa charpente fibreuse. Le lobe droit