Les lésions du corps thyroide dans la maladie de Basedow / par Gustave Roussy et Jean Clunet.

Roussy, Gustave, 1874-1948

Date:: [1914?]

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Credit: Les lésions du corps thyroide dans la maladie de Basedow / par Gustave Roussy et Jean Clunet. Source: Wellcome Collection.

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considerer les amas lymphoides comme le seul vestige d’un processus inflammatoire a l’origine d’un Basedow type. Quant a la question du cancer avec syndrome de Basedow, voici a notre avis comment on peut la comprendre : dans tout Basedow il y a, outre l’hyperplasie, ebauche d’atypie cellulaire. Ce double processus evolue frequemment vers l’hyperplasie adenomateuse nodulaire (cas 3, 10 et 12 et fig. 6). Elle peut aboutir au cancer tout comme l’hyper- plasie adenomateuse du foie ou de la muqueuse gastrique aboutit a l’adeno-cancer ou a l’epithelioma pylorique. Cette Evolution peut 6tre lente. Plus souvent elle est precoce et l’un de nous(1) a publieun casde cancer basedowifie dans lequel les premiers phenomenes basedowiens ne remontaient pas a plus de six mois avant la mort. 4° L’eTUDE DES LESIONS THYROIDIENNES DU BASEDOW PERMET-ELLE DE DIRE QUE CETTE MALADIE EST UNE AFFECTION PRIMITIVE DU CORPS THYROIDE ? L’histologie nous revele des lesions thyroidiennes importantes et que nous croyons caracteristiques, mais elle ne peut nous dire si ces lesions commandent a elles seules toute la maladie. Mais la physio- logic et la therapeutique nous fournissent un complement d’infor- mations. Sans vouloir reprendre ni discuter les nombreuses experiences physiologiques qui se rapportent a cette question, nous rappellerons que les symptomes provoques par l’ingestion ou finjection de corps thyro'ide, et qu’on appelle symptomes d’hyperthyroidie, sont semblables a ceux de la maladie de Basedow. Nous pensons que si Ton ne peut, par ces methodes, determiner la maladie elle-meme, c’est que les substances thyrotoxiques mises en circulation n’ont qu’un effet pas- sager; des qu’on cesse de les introduire dans l’organisme, les pheno- menes basedowiens disparaissent. Seul le processus hyperplasique, ou mieux dyshyperplasique, peut donner lieu a la secretion continue de ces substances, et ce processus depend vraisemblablement lui-meme de l element « thyroidite ». Quant a la therapeutique infiniment variee qui a ete employee contre le goitre exophtalmique elle semble, par les resullals qu’elle a fournis, contenir deux enseignements : a) Les medications chimiques efficaces, douees d’un pouvoir anti- infectieux, telles que le salicylate de soude, l’aspirine, l’arsenic, la qui- nine, le mercure, sont capables d’agir au debut sur les thyroidites rhu- matismale, tuberculeuse, paludique, syphilitique, desquelles peut provenir la maladie de Basedow. 1. Jean Clunet. Accidents cardiaquesau cours d’un cancer thyroi'dien basedowifie. Reaction parathyroi'dienne, hypophysaire et surrenalc. Archives des maladies du ceeur, des vaisseaux et du sang. T. I, n#4, avril 1908.