De l'hypothyroïdie bénigne chronique : ou, Myxoedème fruste / par E. Hertoghe.

  • Hertoghe, Eugene.
Date:
1899
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Credit: De l'hypothyroïdie bénigne chronique : ou, Myxoedème fruste / par E. Hertoghe. Source: Wellcome Collection.

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    On m’objectera peut-être que la maladie n’est pas fatalement un héritage et que l’adulte peut devenir spontanément myxœdé- mateux à un certain âge. Je le nie. Mais admettons pour un instant que cela soit. On ne contestera pas qu’il y a des cas où le myxœdème est congénital. L’enfant est déjà myxœdémateux à sa naissance. Les parents ne peuvent léguer ce qu’ils n’ont pas. 11 faut qu’un des générateurs soit atteint d’hypothyroïdie. Supposons que ce soit la mère. L’influence paludéenne, pour citer un exemple que j’ai vu, agit sur elle pendant la grossesse et détermine l’effondrement strumiprive du fœtus. D’autres fois, la syphilis, l’alcoolisme, la tuberculose jouent le rôle d’aggravant. Les myxœdèmes congénitaux graves offrent, au point de vue héréditaire, des ressources précieuses et des lumières dont il faut profiter. On éliminera facilement ce qui revient à la tuberculose, à l’alcoolisme qui n’affectent dans la règle qu’un des conjoints; on aura plus de peine dans la syphilis où les deux peuvent être atteints. Examinez surtout la mère. Ne vous contentez pas de lui palper le cou pour apprécier le volume du corps thy- roïde, atrophié ou non, ce qui est une exploration illusoire. Examinez tous les organes et surtout ceux qui sont pris dans le grand myxœdème. Comment s’est passée son enfance, son adoles- cence? Quand s’est établie chez elle la puberté et son signe visible, la menstruation? Comment s’est-elle comportée à travers ses gros- sesses, ses accouchements? Récapitulez toute sa vie sexuelle. En dehors de cela, interrogez-la pour savoir si elle souffre actuelle- ment et de quoi, si elle a souffert antérieurement. Neuf fois sur dix, vous mettrez la main sur un myxœdème fruste. ISemo dat quod non habet. Examinez aussi le père. Faites une enquête soignée sur les frères et sœurs de l’enfant myxœdémateux, et vous trouverez des tares d’hypothyroïdie variées, plus ou moins graves. Là encore vous trouverez des myxœdèmes frustes. Répétez cette recherche méthodique dix fois, cent fois, et vous serez étonné de voir où elle vous mènera. Au cours de mes recherches sur l’infantilisme et les arrêts de croissance, j’ai interrogé et examiné de propos délibéré beaucoup de mères d’enfants nains, arriérés, rachitiques, tous hypothyroï- diens d’après moi. J’étais frappé de voir chez ces femmes, non seulement un faciès caractéristique et une allure spéciale, mais