Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz.

  • Lorenz, Heinrich.
Date:
1904
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Credit: Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz. Source: Wellcome Collection.

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    bereits beschriebenen Missbildungen neben den Muskeldefecten, wie sie niemals bei der Dystrophie gefunden werden. Bing möchte in Anbetracht dieser Gegengründe überhaupt Miss- bildung und abgelaufenen dystrophischen Process nicht so scharf gegen- überstellen, wie es bisher geschieht; er ist der Ansicht, dass beide auf mangelhafter Vitalität des Muskelgewebes, einer angeborenen Keimanlage zu perversem Wachsthum beruhen. Die Berechtigung dieser Anschauung Bing's zugegeben, lässt sich die Defectbildung vorwiegend nur in jenen Fällen mit frühzeitig ab- gelaufenen Formen der Dystrophia muscularis progressiva identiticiren, in welchen mehrere Defecte zusammentreffen, namentlich dann, wenn dieselben, wie die bereits erwähnten von Dänisch, Kredel, Geipel, Linsmayer, dann die von Stange beschriebenen, eine der Dystrophie ähnliche Gruppirung aufweisen; nicht aber für die meisten übrigen Muskeldefecte, deren Krankheitsbild (z. B. mein Fall S. 722) nicht im Geringsten dem der Dystrophie ähnelt und deren histologische Be- funde (S. 723) ausser der Hypertrophie einzelner Muskelfiisern gleich- falls nichts mit der Dystrophie gemein haben. Dagegen scheinen wohl die Fälle von 'erworbenen Muskeldefecten als nicht progressive Formen der Dystrophie angesehen werden zu müssen, die in ihrer Entwicklung frühzeitig Halt gemacht und sich nur auf einzelne Muskel beschränkt haben, wie es Bender in einem Falle von isolirtem, fast vollständigem Schwunde des linken Cucullaris im Pubertätsalter annimmt. Eine andere Form eines erworbenen partiellen Cucullaris- und Pectoraldefectes nach Durchtrennung der zugehörigen Nerven als Folge von Operationen, in ersterem Falle des N. accessorius, im zweiten eines Astes des N. thoracicus anterior, wird von v. Lim- beck und Harriehausen beschrieben. Die von Stintzing im Kähmen einer progressiven Muskelatrophie als erworbene Muskeldefecte be- schriebenen, vorstehend einbezogenen hochgradigen Atrophien gehören streng genommen nicht in dieses Capitel. Klinische Symptome. Die Symptome der Muskeldefecte sind in erster Linie von deren Ausdehnung, von der Wichtigkeit der fehlenden Muskeln, sowie von den verschiedenen Oombinationen mit Defecten anderer Gewebe, in zweiter Linie von dem Vorhandensein oder dem Mangel der vicarirenden Thätig- keit functionell gleichartiger oder benachbarter Muskeln abhängig. Eine ziemlich abgerundete Symptomengruppe bilden die Pectorialis- defecte. Die betreffende Brustseite ist abgeflacht, die Achselhöhle entbehrt ihres vorderen Verschlusses oder derselbe ist höchstens beim verticalen Auf-