Traitement chirurgical des hernies de l'ombilic et de la ligne blanche / par le Dr J. S. Dauriac.

Date:
1896
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Credit: Traitement chirurgical des hernies de l'ombilic et de la ligne blanche / par le Dr J. S. Dauriac. Source: Wellcome Collection.

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    feuillet antérieur de sa gaine. La bandelette externe déterminée par 1 incision dans chaque muscle sera respectée et assurera la continuité musculative préventive. Au contraire, par une incision transversale, située au peu au-dessous du fil qui rapproche les deux muscles à la partie supérieure, la bandelette interne sera séparée du reste du muscle, auquel elle n’adhère plus que par son extrémité inférieure (fig.lôet 17).Cette bandelette unique de chaque côté,se rétracte beaucoup moins une fois détachée que les deux bandelettes dont la formation était autrefois pré- conisée par M. Dauriac alors qu’il pratiquait son incision transversale à mi-hauteur de chaque bandelette musculaire interne (1). On peut par cela même la rapprocher plus facilement du muscle du côté opposé et la manœuvre est rendue d’ail- leurs plus aisée par l’accole- ment préalable des deux droits. Il ne restait plus qu’à entre- croiser les deux bandelettes musculaires détachées par leur partie supérieure. M. Dauriac l’a fait très ai- sément et a réuni la languette provenant du muscle du côté droit à la ligne de section ré- sultant de l’incision qui avait détaché le bout supérieur de la bandelette du côté gauche, au moyen de points de suture de direction longitudinale allant dans le sens des fibres (fig. 17). Pour donner plus de solidité à cette suture et l’empêcher de céder, en dissociant les fibres du muscle, l’opérateur a fait passer ses fils, dans le bout supérieur au-dessus du fil à direction transversale qui rapproche les droits (fig, 18). Dans le bout inférieur le fil passe à la fois à travers le muscle et le feuillet antérieur de sa gaine. M. Dauriac 1. J.-S. Dauriac. Procédé nouveau pour la cure radicale de la hernie ombili- cale. (Procédé de l’entre-croiseinent des droits. Gaz. des kôp. 21 .juin 189-J). Fig. 17.