Beitrag zur Diagnose und Therapie der sogen. retroperitonealen Tumoren ... / von Stefan Jermułowicz.

Jermułowicz, Stefan, 1884-

Date:: 1907

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Credit: Beitrag zur Diagnose und Therapie der sogen. retroperitonealen Tumoren ... / von Stefan Jermułowicz. Source: Wellcome Collection.

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— Sö¬ der Operation wächst mit der Grösse des Tumors: eil Tumor der einerseits retroperitoneal nach oben, anderer seits ganz tief ins Becken eingedrungen ist, zeigt kein« gute Prognose. Besonders schwierig ist die Auslösung ii den tiefen Gegenden, die dem Auge des Operateurs ent; rückt sind, wo zahlreiche Arterien und Venen sich be finden, wo der Ureter in der Nähe ist. Viele Operateur haben nach einer Enucleation eines Tumors bei solche] complicierten Verhältnissen mit profusen Blutungen zi kämpfen gehabt, denen die Patientinnen in der Mehrzab der Fälle erlagen. Angesichts dieser Tatsache empfiehl Vautrain (cit. nach Krekels 6) in allen Fällen, wo di Entwicklung und die Grösse des Tumors die einfach. Enucleation sehr erschweren, gleichzeitig mit dem Tumo den Uterus zu extirpieren. Dadurch, dass man so im Star} de ist, die zum Uterus und also auch die zum Tumo führenden Gefässe sämtlich abzuklemmen, erspart ma eine grosse Menge von Blut. Tiefsitzende nicht sehr umfängliche Tumoren kör nen auch von der Scheide oder von einem queren md? dianen oder seitlichen Dammschnitte aus (Sänger) in Ar griff genommen werden. Polosson schlägt eine weiter extraperitoneale Operationsmethode vor; er macht eine Schnitt wie zur Unterbindung der Iliaca externa, löst da Peritoneum bis zu dem Tumor ab und extierpirt ihn dan auf diesem Wege. Es ist selbstverständlich, dass bei den bösartige retrop. Tumoren man so radikal als möglich verfahre muss. In seltensten Fällen kommt kein Rezidiv vor, o dagegen sieht der Operateur, dass seine Operation nu eine palliative war, wie in dem Falle von Hannes (unte Ns III angegebenen) hervorgehoben ist. Wie aus der Stie Untersuchung von Hannes bewiesen ist, bestand der i der Bauchhöhle versenkte Stielrest aus sarcomatösei ir Gewebe. Auch bei den retrop. Lipomen kann man nicht siche sein, dass eine nicht gründliche Extirpation vom Eintrete des Rezidivs frei bleiben wird. Die zurückgebliebene!