Contribution a la pathologie et a la therapie du goitre exophthalmique / par Noël Guéneau de Mussy.

  • Mussy, Noël Guéneau de.
Date:
1881
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Credit: Contribution a la pathologie et a la therapie du goitre exophthalmique / par Noël Guéneau de Mussy. Source: Wellcome Collection.

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    aorgement des ganglions Lrachéo-bronchiques ; et il ne serait pas tlit'lK'ile (le s'en rendre compte, si ron considère d'un côté, la con- nexion intime de ces ganglions avec les pneumo-gastriques et d'un autre côté la part importante que prennent ces troncs ner- veux, et celui du côté droit surtout, dans la formation des plexus hépatiques et cardiaques. Deux ou trois semaines après ma visite, cette jeune malade succombait sans avoir été de nouveau soumise à mon examen. Il est difficile, dans cette observation, de ne pas voir le rôle important qu'il faut assigner au système nerveux dans l'évolu- tion des phénomènes morbides. La maladie succède à des impressions morales vives et pro- longées. L'évolution du goitre et de l'exophthalmie, qui semble avoir ouvert U scène, est accompagnée de mouvements choréi- formes, de soubresauts tendineux, de tremblements, d'incoor- dination des actions musculaires dans la station et dans la marche. Le pneumo-gastrique paraît accuser sa participation au travail morbide par des spasmes de l'estomac, des anomalies des fonc- tions digestives et l'accélération des mouvements du cœur. Re- montant jusqu'à l'encéphale, l'action pathogénétique provoque des anomalies dans les facultés intellectuelles et affectives. Si, après'l'apaisement des troubles d'innervation, l'exophthal- mie, le goitre et les désordres nutritifs, qui avaient diminué, s'accusent de nouveau, il faut songer que l'économie était en incubation d'un autre processus morbide qui devait entraver le retour des fonctions nutritives à leur type normal. J'ajouterai que le pneumo-gastrique pouvait souffrir du voisinage de gan- glions tuméCics. Obs. il. — Pendant que je donnais des soins à cette jeune malade, je fus appelé à Versailles auprès d'un homme atteint d'une affection cardiaque. Il présentait une tuméfaction du corps thyroïde et une saillie considérable de l'œil limitées au côté droit, et, chose remar- quable, il avait des mouvements choréiformes dans le bras du même côté. OfiS. III. — Au mois de juillet, je fus consulté par une demoi- selle âgée de trente ans, d'une ajjparcncc délicate. Sa poitrine '•st étroite et bombée en carène; elle assure (|u'elle est bien >t''iflée cl (pie le sang menstruel olire une coloration normale. Son appétit et son sommeil sont bons, mais elle a besoin de