Ein Beitrag zur Aetiologie des Magencarcinoms ... / vorgelegt von Richard Tourneau.

Tourneau, Richard, 1870-

Date:: 1896

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Credit: Ein Beitrag zur Aetiologie des Magencarcinoms ... / vorgelegt von Richard Tourneau. Source: Wellcome Collection.

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anführen, bei denen ein vorhergegangener Reiz begleitet von mechanischer Verletzung nachweisbar ist. Ich wende mich jetzt der Form des Krebses zu, welche eine der häufigsten ist, dem Magenkrebs. Letzterer bildet nach einer Statistik aus dem hiesigen pathologischen Institut, welche von Danielsen *) zusammengestellt ist und die Sectionsbefunde aus den Jahren 1873 bis 1887 umfasst, 34,17 % aller Krebsfälle. Ein ähnliches Resultat ergeben andere Statistiken. Der Sitz des Magenkrebses ist vorwiegend die kleine Curvatur und zwar be¬ sonders der Pylorusteil derselben, also gerade die Gegend, wo auch Magengeschwüre ihren typischen Sitz haben. Wir finden also auch hier wieder den Sitz des Krebses gerade an Stellen, wo auch häufig chronische Vernarbungsprocesse stattfinden, so- dass sich uns auch hier wieder die Vermutung aufdrängt, dass ein Zusammenhang zwischen beiden Processen bestehen könne und, da der Krebs erst im höheren Alter zu entstehen pflegt, Magengeschwüre aber meist viel früher, so liegt es nahe, anzu- nehmen, dass vielleicht der Krebs eine Folge der vorhergegange¬ nen geschwürigen Processe ist oder dass zum wenigsten durch diese für jenen ein günstiger Boden, eine Disposition geschaffen wird. Thatsächlich finden wir nun in einer Reihe von Fällen, dass sich direct aus einem Magengeschwür oder aus einer Magennarbe ein Krebs entwickelt. Da jedoch ein Carcinom bei der leichtesten, oberflächlichen ülceration eine frühere Karbe vollständig zer¬ stören wird und, da ausserdem die Krankengeschichten vielfach zu unvollständig sind, um aus ihnen auf ein früheres Magen¬ geschwür mit Sicherheit schliessen zu können; da ferner früher ein Magengeschwür bestanden haben kann, ohne dass der betref¬ fende Patient sich überhaupt wesentlich krank gefühlt hat — wie aus der Thatsache hervorgeht, dass man häufig Magennarben findet bei Leuten, welche nie am Magen gelitten haben wollen — so ist es klar, dass in viel häufigeren Fällen von Magenkrebs vorher ein Geschwür bestanden haben kann, als die Statistik an-