L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte.

  • Lambotte, Albin, 1866-1955.
Date:
1907
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Credit: L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE II Nature et but de l'intervention sanglante. Ses indications générales. L'intervention opératoire doit être étudiée dans les fractures récentes (intervention primitive) et dans les fractures anciennes, entre quelques mois et plusieurs années après le traumatisme. ïl est bien évident que les interventions tardives, preuve d'un trai- tement primitif mal conduit, deviendront de plus en plus rares au fur et à mesure des progrès de l'ostéo-synthèse. J'ai surtout en vue dans ce travail le traitement des fractures récentes. Je dirai toutefois quelques mots des interventions secondaires ou tardives. FRACTURES RÉCENTES L'intervention peut être rendue nécessaire par toute une série de complications dont la plus commune est le déplacement irréductible ou incoercible des fragments. L'antique division des fractures en fractures simples et en fractures compliquées n'a plus aucune raison d'être et devrait être supprimée : une fracture fermée peut être très compliquée et très grave; une fracture ouverte peut être fort simple. En réalité on devrait appeler fractures simples celles où le traitement opératoire est inutile (fractures sous-périostées, fractures malléolaires sans déplacement, etc.), et donner le nom de fractures compliquées aux autres. S'il y a plaie communicante ou si les tégu- ments sont indemnes on dira fracture ouverte ou fracture fermée. Examinons successivement les complications qui peuvent se pré- senter et l'intervention à leur opposer. Hémorragie. Si la fracture est ouverte, l'hémorragie se fait jour au dehors et est plutôt utile en entraînant les matières sceptiques qui ont pu souiller