Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1883
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Credit: Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    — 46 - dedans, présentant à son extrémité externe et supérieure, un durillon. Le fond de cet ulcère présente le même aspect corné, blanchâtre; mais la tubérosité sciatique que le doigt peut en quelque sorte contourner dans tous les sens,n’est en aucun point dénudée. De cette plaie suinte un liquide séropu- rulent, rare, fétide, et à son pourtour, dans un rayon de trois à quatre centimètres, existe une anesthésie complète des tissus. Notre confrère rapproche cette plaie des ulcérations du mal perforant plantaire. Les symptômes sont en effet assez voisins. Dans l’un comme dans l’autre cas on peut croire à des troubles trophiques; mais il eût été bon, peut être, de voir si le siège de cette plaie calleuse n’était pas en rap- port direct avec le point de pression, dans la situation ordi- naire prise par le paralytique. En résumé, l’observation qui nous est communiquée par le docteur Guermonprez ne me paraît pas s’éloigner beaucoup des conditions que l’on rencontre d’habitude chez les vieux paraplégiques, chez les culs-de-jatte anciens. Je vous en ai signalé les points les plus intéressants.... Discussion. M. Després. — Peut-on admettre une relation de cause à effet entre un traumatisme de la colonne vertébrale et une luxation spontanée de la rotule en dehors? Tout d’abord il faut reconnaître que les luxations de la rotule en dehors sont rares. Je n’en ai pour ma part observé que deux cas. Chez un de mes malades il y avait eu traumatisme direct et on pouvait admettre une rupture des ligaments internes, la luxation ne se produisait que pendant l’extension et se rédui- sait dans la flexion. t L’autre malade était une dame de la ville qui fut vue par