Sarcome de l'arrière-cavité des épiploons avec considérations sur les tumeurs de l'arrière cavité des épiploons / par Georges Gross et Louis Sencert.

  • Gross, Georges.
Date:
[1904?]
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Credit: Sarcome de l'arrière-cavité des épiploons avec considérations sur les tumeurs de l'arrière cavité des épiploons / par Georges Gross et Louis Sencert. Source: Wellcome Collection.

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    On s’aperçut alors qu’il avait été ouvert à travers le ligament gastro¬ colique, dont il fallait maintenant le séparer. En écartant l’estomac vers le haut, le côlon transverse vers le bas, on pouvait suivre la paroi du kyste jusque dans la profondeur, où il s’appliquait sur la colonne vertébrale, immédiatement au-dessus du bord supérieur du pancréas. En détachant ce kyste dans la profondeur, on trouve appendue au sac une masse graisseuse, qui s’étend dans la concavité de l’anse duodé- nale, et qui donne l’impression d’un lipome. Cette tumeur est libérée du la première portion du duodénum en haut, de la portion descendante en bas. Elle est enfin enlevée après ligature d'une grosse artère venant de l’aorte. La situation et les rapports de la tumeur apparaissent clairement : elle est recouverte en haut par la partie gauche du foie ; les ligaments hépato-gastrique et hépato-duodénal avec l’estomac et la première por¬ tion du duodénum sont situés devant la tumeur ; en arrière d’elle est le péritoine pariétal ; son bord inférieur refoule le pancréas vers le bas. Il s’agit nettement ici d’une tumeur de l’arrière-cavité des épi¬ ploons. A la coupe, la portion principale de la tumeur se montre cons¬ tituée par du tissu graisseux. Tout le long de son bord convexe, se trouvent des kystes à contenu muqueux. Deux grandes cavités kys¬ tiques renferment des masses graisseuses ; le revêtement de l’un d’eux porte de nombreux poils fins ; des parcelles de cartilage, des fragments osseux rappelant la forme de phalanges, sont disséminés dans le stroma. Histologiquement, on trouve des parties ayant la structure de l’intestin grêle, d’autres l’apparence de la muqueuse trachéo-bron¬ chique. En somme, on trouve des tissus procédant des trois feuillets embryonnaires, disposés même de façon à reproduire des organes. Il s’agit bien là, pour Lexer, d’une tumeur tératoïde, d'un tératome bi germinal. Plus récemment, Lexer 1 publiait un nouveau cas de tumeur de l’ar¬ rière-cavité des épiploons. Il s’agit d’une enfant de sept semaines qui portait dans la partie droite de l’abdomen, une volumineuse tumeur qu’on pensa être un tératome de la cavité abdominale, à cause de la sensation de parties osseuses qu’on y avait perçue. Située sous le foie, 1. Lexer. — « Operation einer fœtalen Inclusion der Bauchhôhle ». Arch. f. klin. Chir.. 1900, T. LXII, p. 351.