Des kystes séro-sanguins de la rate ... / par M. Dérémaux (Marcel-Louis-Émile).

Dérémaux, Marcel Louis Émile, 1882-

Date:: 1907

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Credit: Des kystes séro-sanguins de la rate ... / par M. Dérémaux (Marcel-Louis-Émile). Source: Wellcome Collection.

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ventre. A droite, au contraire, elle ne s’étend pas au contact de la paroi. En haut, vers l’hypochondre droit, la tumeur a un bord presque anguleux, tandis qu’au dessous le bord est régulier et mousse. En avant, au niveau de l’bypogastre, la tumeur forme un relief beaucoup plus saillant, globuleux, étendu de l’ombilic au pubis, ressem¬ blant assez bien à l’utérus gravide ou à la vessie distendue par l’urine; mais le toucher vaginal fait reconnaître un utérus petit, normal, et le catétbérisme prouve que la vessie est vide. Dans le quart droit de l’abdomen, dans toute sa hauteur, la percussion donne une sonorité parfaite; on trouve également de la sonorité entre le foie et la partie voisine de la tumeur. Dans ses trois quarts gauches, au contraire, le ventre offre une matité absolue, et cette matité monte sans interruption jusqu’au tiers supérieur du côté gauche de la poitrine. Dans les deux tiers inférieurs de la poitrine, au niveau de la ligne axillaire, à gauche, la respiration est absente. Enfin, toute l’étendue de la tumeur est manifestement fluctuante, sauf dans une zone très limitée au niveau de l’hy pochondre droit. Cette fluctuation très nette se transmet d’une main à l’autre entre les points les plus éloignés, ce qui prouve que la cavité est uniloculaire. Les parois de la poche sont souples, mais tendues, et ne donnent pas l’impression d’une^ minceur extrême. Tenant compte du siège de la tumeur, de l’extension qu’elle a prise du côté gauche, on diagnostiqua un kyste probable de la rate Un kyste de l’ovaire, une péritonite tuberculeuse limitée, une hydronéphrose, n’auraient pas celte apparence. Etat général excellenl. Pas de troubles fonctionnels, sauf une constipation légère.