Oeuvres comples de J.L. Petit : maladies des os, maladies chirurgicales.

  • Petit, Jean-Louis, 1674-1750.
Date:
1844
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Oeuvres comples de J.L. Petit : maladies des os, maladies chirurgicales. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

    914/952 (page 852)
    §11. De la Manière dont le Sang s'arrête lorsque rÀrlère est simplement ouverte. D'après ce que j'ai dit dans le chapitre <ie l'Amputation, on a dû considérer le caillot qui se forme à l'extrémité des artères coupées comme un cylindre de sang coagulé, qui a quelquefois cinq ou six lignes de longueur, et qui est devenu , dans toute son étendue, ad- hérent à la surface intérieure du vaisseau qui lui a servi de moule : on conçoit donc qu'un tel caillot, soutenu d'un bandage compressif, est capable d'arrêter l'hémorrhagie : mais peut-on concevoir avec là même facilité qu'on caillot puisse arrêter aussi solidement le sang d'une artère simplement ouverte, comme dans l'anévrisrae faux ? Le doute qu'on pourrait avoir là-dessus paraît d'abord fondé sur ce que, dans l'artère qui est totalement coupée, le caillot remplit exac- tement la totalité du canal, et s'oppose par là efficacement à la sortie du sang; au lieu que le caillot qui se forme à l'ouverture simple d'une artère n'est qu'une espèce de bouchon qui ne déborde pas la partie intérieure du vaisseau , et n'empêche point le sang de poursuivre son cours dans la continuité du même vaisseau. Il semblerait donc que ce bouchon ne devrait opposer qu'une faible résistance à la sortie du sang; mais, comme celui qui s'est épanché d'abord à l'extérieur du vaisseau y a formé un premier caillot, le bouchon se trouve alors soutenu par cette espèce de couvercle , lequel, aidé de la plus légère compression, résiste à l'impulsion du sang. Ily a donc cette diffé- rence entre le caillot des artères coupées et celui des artères sim- plement ouvertes que, dans le premier cas, le bouchon est plus con- sidérable que le couvercle ; et que, dans le second , le couvercle est plus considérable que le bouchon : dans l'artère coupée en effet tout le sang arrêté dans la cavité du vaisseau est employé à former le bouchon. Ce que j'avance est non-seulement évident, mais c'est une suite nécessaire de l'état des choses : l'artère étant coupée, tout le sang coagulé dans la cavité du vaisseau est employé à former le bou- chon, sans que rien ne soit capable d'en retrancher la moindre parlie : le cylindre de sang qui s'y forme a, comme on l'a dit, toute l'étendue de la cavité du vaisseau depuis l'endroit bouché jusqu'à la branche collatérale dans laquelle le sang circule; au lieu que , dans l'artère simplement ouverte, le bouchon ne peut avoir d'étendue que de l'épaisseur des membranes de l'artère, puisque, s'il était possible qu'il s'étendît plus avant dans la cavilé du vaisseau, il serait, pour ainsi dire, rogné et raccourci à chaque instant par le sang qui y passe continuellement et avec rapidité. A l'égard du couvercle, on conçoit bien qu'il ne peut être consi- dérable à l'artère coupée , parce que la compression qu'on est obligé de faire pour boucher le vaisseau est si forte qu'elle éloigne et dis-