Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue.

Date:
1891
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Credit: Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue. Source: Wellcome Collection.

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    La méthode consiste à faire pénétrer l’agent thérapeutique choisi pour des raisons spéciales non point dans les fongosités, ni dans les foyers tuberculeux, mais en dehors d’eux et autour d’eux seulement. La constitution anatomique et le mode d’accrois- sement des foyers tuberculeux viennent tout d’abord plaider avantageusement en sa faveur. En effet, tandis qu’à la périphérie des foyers se trouvent les pro- cessus les plus récents et jeunes, on ne rencontre au centre que des produits d’un autre âge et dégénérés, frappés de mort ou en voie de nécrobiose. Cela revient à dire que la fonction bacillaire s’accom- plit toujours excentriquement, et que les tissus noi maux formant la limite du foyer morbide sont comme une matrice élaborant sans, cesse, sous l’incitation du bacille, le néoplasme tuberculeux qui se propage dès lors de proche en proche et par continuité de tissus. De là l’obligation de modifier d’abord la couche périphérique où se fait l’ensemencement; mais il est aussi essentiel d’opérer la transformation du terrain infecté, c’est-à-dire de la couche farcie de tubercules conquise par le bacille qui s’y trouve en plein tra- vail. On ne doit pas oublier, d’ailleurs, que la zone où siègent les altérations spécifiques reçoit ses vaisseaux, c’est-à-dire les éléments de sa nutrition de la couche périphérique qui se continue avec elle. L’expérimentation enseigne que le chlorure de zinc produit une transformation fibroïde remarquable dans les tissus normaux des animaux. Or. on obtient les mêmes effets sur les tissus altérés, sur le tissu tuberculeux en particulier. Le médicament fixe en les tuant les éléments anatomiques, au point où il est déposé et même à une assez grande distance; il oblitère un certain nombre de capillaires et de petits vaisseaux; il provoque enfin une irritation inflammatoire des parois vascu- laires qui rétrécit le calibre des artères et des veines dans une étendue notable et parfois éloignée du point initial. Mais il apparaît bientôt un nouveau phénomène, d’une impor- tance bien autrement grande. Très rapidement, presque en quel- ques heures, il se fait au sein des tissus altérés, par diapédèse, et probablement aussi par prolifération cellulaire, un afflux énorme de nouveaux éléments anatomiques. L’irruption soudaine et intense des jeunes cellules a lieu non seulement au point d’application du remède, mais aussi à une certaine distance par diffusion de l’agent thérapeutique; ces cel- lules empâtent la périphérie des fongosités comme elles infiltrent dans de fortes proportions le néoplasme tuberculeux.