Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue.

Date:
1891
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Credit: Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue. Source: Wellcome Collection.

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    par un ramollissement (les fongosités, que par une évolution plus dégradée résultant de la caséification des tubercules? Aussi en y réfléchissant, il devenait évident que si on détergeail la cavité de son contenu purulent et de la couche de graisse ou de caséum qui revêt souvent une partie de la paroi, on se trouvait, à partir de ce moment, uniquement en présence des fongosités formant la paroi de l’abcès, et qu’on pouvait leur appliquer le traitement qui s’adresse aux cas non suppures. Je commençai donc par laver les cavités articulaires, ou celles des abcès, avec un antiseptique, le sublimé, par exemple; mais, outre que ce moyen a quelques inconvénients, il m'a paru peu utile, et maintenant je lave abondamment la cavité uniquement avec de l’eau stérilisée. Cela fait, j’injecte la périphérie des fongosités en divers points ; si l’abcès part d’un ganglion, j'injecte la périphérie de ce ganglion et une partie de son tissu cortical. Le processus de réparation m’a paru suivre les mêmes phases que précédemment en tant que modification des fongosités, parois d’abcès, etc. ; mais le liquide se reproduit quelquefois et l’abcès s’ouvre spontanément dans quelques cas. J’ai remarqué trois fois que le liquide qui se reproduit n’est plus du pus; dans une articulation, c’était de la synovie sanguinolente; de telle sorte que les modifications du contenu répondent aux modifications de la paroi, ce qui devait être. Mon expérience sur ces faits n’est pas encore grande, et je n’ai pas appliqué la méthode aux longs abcès par congestion ; sans doute, il y a des difficultés opératoires, mais elles ne m’apparaissent pas insurmontables. En tout cas, j’ai vu guérir en peu de temps deux abcès du vo- lume d’un marron nés de fongosités synoviales. III. Tuberculoses ouvertes. Ces tuberculoses sont toujours suppurées; elles sont simples ou compliquées de séquestres osseux, de raréfactions osseuses épiphy- saires, de cavernes osseuses, etc. Ce dernier groupe mérite seul l'at- tention, car le premier rentre dans les catégories précédentes; et, pour n’y pas revenir à part, j assimilei ai ce cas à ceux où il y a les mêmes complications, séquestres osseux, etc., sans que l’air ait pénétré dans les foyers. En résumé, ce qui caractérise l’espèce dont je m’occupe, ce sont les altérations des os, séquestres, raie- factions osseuses, amas caséeux ganglionnaires, etc.