Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1831
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Credit: Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec. Source: Wellcome Collection.

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    mon, et leur poids à une ou deux livres, tandis que quelques onces de sérosité produisent toujours sur une partie du poumon une compression suliisante pour em- pêcher l'air d'y pénétrer, rendre la respiration moins bruyante, et donner au tissu pulmonaire une flaccidité particulière qui sera décrite plus bas en parlant des suites de la pleurésie. On peut même poser en principe c[ue, clans aucun cas, les tubercules ne compriment le tissu pulmonaire ainsi que le font les épanchemensdans ia plèvre, au point d'en exprimer Tair, et de le rendre non crépitant5 car, lors même que les intervalles des tubercules sont imperméables à l'air, en examinant at- tentivement, on voit que cette imperméabilité dépend ou de l'engorgement gris qui constitue le premier degré de l'infdtration de la matière tuberculeuse, ou de l'en- gorgement séreux qui remplace quelquefois ce tissu gris, ou plus rarement d'une véritable inflammation; mais jamais on n'y remarque rien qui ressemble à la flaccidité résultant de la compression. Ou observe, au contraire, assez souvent cette flaccidité autour des ci- catrices pulmonaires, et particulièrement de celles qui sont cartilagineuses, dures, informes, composées de lames irrégulièrement entre-croisées, et environnées de beaucoup de matière noire pulmonaire. Ce que je viens de dire des tubercules s'applique également aux autres espèces de tumeurs qui se déve- loppent dans le poumon. J'ai trouvé dans cet organe des encéphaloïdes du volume du poing, autour des- quels le tissu pulmonaire était tout-à-fait crépitant, et ne présentait aucune trace de compression. La percussion ne peut, non plus cjue l'auscultation par le stéthoscope, faire connaître l'existence des tu- meurs peu volumineuses et isolées du poumon, en quelque nombre qu'elles soient j mais quand le tissu