Contribution à l'étude anatomo-pathologique et pathogénique de la broncho-pneumonie variolique / par B. Auché.

  • Auché, Bernard, 1861-
Date:
1893
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Credit: Contribution à l'étude anatomo-pathologique et pathogénique de la broncho-pneumonie variolique / par B. Auché. Source: Wellcome Collection.

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    racine de la queue d'une souris. Elle ne paraît éprouver aucun symp- tôme anormal. Examen des coupes. Dans l'exsudat bronchique et alvéolaire, on trouve un grand nombre de microorganismes, nettement arrondis, dis- posés sans aucun ordre, tantôt groupés, tantôt isolés et situés soit dans les éléments cellulaires, soit dans leurs intervalles. Ils existent avec les mêmes caractères et la même disposition, mais en beaucoup moins grand nombre dans les parois bronchiques et alvéolaires. Très nombreux dans le nodule péri-bronchique, ils sont relativement rares dans les parties périphériques du lobule simplement splénisées. En ces points, on ne les trouve que dans l'exsudat, on n'en voit que peu ou pas dans les parois alvéolaires. Ils existent aussi dans l'épaisseur de la plèvre, au niveau des lacunes lymphatiques, farcies de cellules rondes. Observation IV. Homme de vingt-six ans — Variole cohérente — Mort le septième jour de la période de suppuration — Broncho-pneumonie pseudo- lohaire dans les deux lobes inférieurs du poumon droit — Noyaux disséminés dans le poumon gauche — Léger épanchement rougeâtre dans les deux plèvres. M. B... M..., âgé de vingt-six ans, non vacciné, entre à l'hospice de Peliegrin (service des varioleux), le 25 mars 1892, en pleine période éruptive. L'affection évolue normalement pendant quelques jours, mais bientôt apparaissent de la dyspnée, de la toux et tous les symptômes d'une broncho-pneumonie qui emporte le malade dans la nuit du 4 au 5 avril. Autopsie. Elle est faite dans la matinée du 5 avril, huit heures après la mort. Le lobe inférieur du côté droit est dans presque toute son étendue transformé en un bloc volumineux, dur et résistant. La plèvre qui le recouvre est épaissie et couverte d'un mince exsudât grisâtre. Sur la coupe, la coloration n'est pas uniforme : rouge foncée en certaifis points, elle est rouge acajou dans d'autres et, sur ce fond, tranchent encore de petits îlots grisâtres, correspondant au centre des lobules. Le tissu est dur, dense; il ne crépite plus et gagne le fond de l'eau. Les bronches ne sont pas dilatées, mais elles renferment du muco-pus en assez grande abondance. Deux ou trois noyaux de petit volume existent dans le lobe moyen. Dans le lobe supérieur, il y a de l'emphysème et une petite zone d'atélectasie. Du côté gauche, on constate l'existence de plusieurs noyaux broncho- pneumoniques disséminés dans le lobe inférieur. Le lobe supérieur est emphysémateux. On ne trouve pas trace de tuberculose. Dans les deux plèvres, mais surtout à droite, existe une petite quantité de liquide louche et un peu rougeâtre. Examen microscopique. — Bronches. Les bronches sus-lobulaires et