Beitrag zur Behandlung des Genu valgum infantum / Walter Schmidt.

  • Schmidt, Walter, 1869-
Date:
1892
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Credit: Beitrag zur Behandlung des Genu valgum infantum / Walter Schmidt. Source: Wellcome Collection.

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    unversehrt bleiben; höchstens wurde das Lig. lat. etwas gezerrt. Miculicz ergänzte diese Befunde noch durch die Beobachtung, dass bisweilen auch eine Infraction der Femur- diaphyse eintrete. Was nun die Ausführung der Operation selbst betriift, so ist sie mit verschiedenen Modificationen vorgenommen worden. Delore, der das Redressement force zuerst häufiger anwendete und sein Verfahren dabei in der Gazette des hopitaux 1874 pag. 251 beschreibt, legt die äussere Seite des verkrümmfen Beines auf eine feste Unterlage, sodass Trochanter major und Fuss als Stützpunkte dienen. Dann wendet er zu wiederholten Malen einen starken Druck auf die innere Seite des Kniees aus. Ist die Reduction bis zur normalen Stelluug erfolgt, dann wird ein fester Verband angelegt; mit einem Wort es tritt die Behandlung einer einfachen Fractur ein. Eine andere Art der Ausführung wurde von Tillaux angegeben. (Bulletin de la societe de Chirurgie. Seance du 17. novembre 1875.) Er legte die Innenseite des Ober- schenkels auf den Operationstisch und drückte den die Tisch- kante überragenden Unterschenkel, ihn als Hebel benutzend, möglichst stark nach unten. Die weitere Behandlung ist die nämliche wie bei Delore. — Auf dieselbe Weise verfährt E. de Paoli, nur dass er ausgehend von der Erfahrung, dass die Epiphysenlösung am Kniee am leichtesten durch Hyperextension gelingt, der Adduction Tillaux eine starke Hyperextension voraus- schickt. Die Indication für das Redressement force giebt Miculicz in folgenden Worten an: „In allen Fällen, in welchen eine mechanische Behandlung indiciert ist, handelt es sich nur um die Wahl zwischen einem orthopädischen Apparat und dem Redressement force. Der erstere wird nur dort vorzuziehen sein, wo durch sociale Verhältnisse alle äusseren Bedingungen zur orthopädischen Behandlung garan- tiert sind; in allen anderen Fällen ist das Redressement