De la gastrostomie dans les rétrécissements non cancéreux de l'oesophage / par Marcel Cohen.

  • Cohen, Marcel.
Date:
1885
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Credit: De la gastrostomie dans les rétrécissements non cancéreux de l'oesophage / par Marcel Cohen. Source: Wellcome Collection.

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    solution de ce problème, et nous nous contenterons, pour finir, de citer l’opinion de M. Michel (1) à ce propos : « Après tout, de quoi s’agit-il? d’un enfant voué à une mort certaine. Pourquoi l’art n’essayerait-il pas, même dans les plus mauvaises conditions possibles, le seul moyen qui puisse sauver la vie d’un nouveau-né? » Si dans tous les cas on se décide à intervenir, il fau- drait le faire surtout, croyons-nous, chez des sujets chez lesquels le vice de conformation de l’œsophage n’est pas accompagné d'une ou plusieurs autres malformations. 2° Gastrostomie 'pour rétrécissements spasmodiques. — Il est peu probable qu’on soit jamais appelé à pratiquer la gastrostomie pour des rétrécissements purement spas- modiques, quoiqu’on les ait vus chez des femmes hysté- riques faire croire par leur persistance à une lésion or- ganique. Mais lorsqu’il existe la moindre lésion de l’œso- phage, l’élément nerveux prend chez les sujets prédispo- sés des proportions telles, qu’il détermine des troubles fonctionnels absolument analogues à ceux des rétrécis- sements cicatriciels, et nécessairement alors les indica- tions deviennent absolument les mêmes que pour ces derniers rétrécissements (2). (1) Michel. Loc. cit., p. 4o3.) (2) M. Lacombe a rapporté tout récemment à la Soc. méd. des hôpitaux, un cas à peu près semblable chez un homme de 41 ans, alcoolique invétéré : on se disposait à intervenir chirurgicalement quand le malade mourut, et à l’autopsie on ne trouva aucune lésion soit de l’œsophage, soit de l’estomac. M. Lacombe a rap- pelé, en outre, le cas d’un malade de Bernheim qui subit l’œsopha- gostomie pour un rétrécissement également spasmodique. (Sem. méd. 1885, p. 86.)