De la gastrostomie dans les rétrécissements non cancéreux de l'oesophage / par Marcel Cohen.

  • Cohen, Marcel.
Date:
1885
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De la gastrostomie dans les rétrécissements non cancéreux de l'oesophage / par Marcel Cohen. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    135/152 (page 137)
    chir le rétrécissement, qui siège au niveau de la portion cardiaque de l’œsophage. Les lavements alimentaires ne sont pas gardés. On propose la gastrostomie au malade qui la refuse; mais bientôt souffrant de la faim et surtout de la soif, il demande à être opéré le plus tôt possible. Gastrostomie, en mars 1884. — Incision comme la pre- mière fois. L’estomac est saisi sans difficulté. On se propose de le fixer suivant le procédé de Howse ; mais comme le malade est dans le collapsus et que ce procédé est fatigant et très long, on se contente d’une seule cou- ronne de suture. Dix-huit heures après l’opération, le ma- lade étant toujours dans le collapsus, on ouvre l’estomac et on y injecte des aliments et des stimulants. Malgré tout ce qu’on peut faire, le malade meurt trente-six heures après l’opération. A Vautopsie on trouve un rétrécissement fibreux sié- geant au niveau delà portion cardiaque de l’œsophage; l’estomac et la paroi abdominale sont bien en contact, mais il existe à peine quelques adhérences entre les deux surfaces péritonéales. Obs. LU. — Rétrécissement de l’œsophage probablement syphilitique. Gastrostomie. Guérison (t). — Femme de 51 ans, entre à l’hôpital pour une dysphagie extrêmement in-! tense. Pas d’antécédents héréditaires. Il y a quelques années, elle aurait eu des maux de gorge, une éruption sur la peau et une alopécie abondante. La déglutition des liquides seule possible depuis trois semaines, devient bientôt très pénible, et ceux-ci à peine avalés sont rejetés presque immédiatement. Actuellement la malade est très amaigrie, extrêmement pâle, se plaint d’une douleur sié- geant du côté gauche du sternum et d’une grande soif. La sonde s’arrête à 12-13 pouces de l’arcade dentaire; lave- (1) Mac-Namara. The Lancet, vol. II, p. 182, 2 août 1884.