Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier.

  • Ebmeier, Karl.
Date:
1905
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Credit: Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier. Source: Wellcome Collection.

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    ging bahin, bap in ber ^rirnärgefchmulft «Säfte nnb Stoffe gebildet mürben, meid bie 33eranlaffung gur Gilbung gleichartiger ^efcpmülfte in anberen Organen feiet SDiefe Säfte „brängen auf bem SBege ber gnl)ibition in bie ^adfbarorgane eii mofelbft fie neue Tumoren perborriefen. 3)ie gäde, Bei benen er gugaB, bap b- SCRetaftafe burd) eine birette 33erfcpteppung bon ^efcpmulftteimen entftanben fe erttärte er für SluSnapmefäde. 2)iefe Speorie 33ircpomS ift heute allgemein bei taffen, ®ang abgefepen babon, bap infigierenbe Säfte eine biffufe Gilbung bo Tumoren perborrufen mürben, im ®egenfa| gu ben mirtlicp auftretenben perbmeife SJletaftafen nnb bap bie Gilbung neuer Tumoren burd) infigierenbe Säfte bocp mol; nur in ber ^ieptung beS SaftftromeS erfotgen tonnte, im ®egenfap gu ber i. SBirtlicpteit borpanbenen 33ilbung nach allen dtieptungen pin, — bie ®efcpmutft gellen Befipen nämlich, mie eine Steife bon Arbeiten bon fRinbfleifcB), 2lder, (Sopnpeir u. a. Bemeifen, (SigenBemegung, melcpe eS ihnen ermöglicht auch 9e9ert ^eit ©tror fid) gu Bemegen — paben genaue mitroffopifepe Unterfucpungen unb 33eoBacptunge] ben peute mol)! allgemein angenommenen Stanbpuntt als richtig ermiefen: ®a; multiple Auftreten bon ®efcpmülften berfelBen 2lrt im menfcplicpen OrganiSmm ift, in bieten gälten menigftenS, auf einen ^rimärtumor gurüdgufüpren, bie £ocpter gefcpmülfte finb auS berfcpleppten keimen beS ^3rimärtumorS entftanben. ®ief Slnficpt ift bietfach Bemiefen, inbem fomohl freie feefcpmulftrnaffen in ben ®efäpen als auch (Sefdjmulftmaffen gorm bon ben größten Bis gu ben feinften (Smboliei naepgemiefen mürben. So mieS g. 33. Süde in einem gälte bon Spmppofarton ber 3l£elpöple mit Sungenmetaftafen freie Spinbelgeden - in ber vena subclavic nadi, bk ^en ©ptnbelgeden ber ®cfcpmulft bodftänbig gleich maren. gn mehrerer gälten bon ^igmentgefcpmülften gelang eS ebenfalls fomopl Süde, als auef) dtoditanStt ^igmentgeden in ber feefäpöapn naepgumeifen. 2)ie Slngapl ber in ber Siteratm Betannten gäde, mo eS fich um birette Embolien bon feefcpmulftrnaffen handelt, ift fehr gaplreicp. 33ircpom - 3lrcpib: gepnber, gorfter, 3lder, ßüde, gapn. ^ Arbeiten beS letzteren finb noch BefonberS baburch intereffant, meit eS fich f^nen brei BefcprieBenen gälten um ^apidarembolie handelt. SDaS Auftreten mehrerer (Gefcpmülfte, bie fämtlicp bon einer ^rirnärgefcpmulft aBftammen, Begeicpnet man heute mit fetunbärer SRultipligität ber (Gefcpmülfte. Unter primärer äftultipligität berfteht man bagegen baS Auftreten berfepiebener gleichartiger, aber bon einanber unabhängiger (Gefcpmülfte im Organismus. £>ie primäre SJMtipligität ber malignen (Gefcpmülfte — ®arginome unb Sartome — ift im adgemeinen feiten. 33on primären multiplen (Gefcpmülften tommen pier pauptfäcplicp bie £>auttarginome nach epronifepen £eer - dtup = ^ßaraffineggemen, ferner naep epronifeper Seborrhoe in 33etracpt; auch primäre multiple ®arginome in Beiben Obarien, in ben Mammae unb §oben finb in ber Siteratur Befcprieben. primäre multiple Sartome pat ^eBotorn mehrfach beobachtet. 2)ie Sttultipligität mar auep pier meift auf paarige Organe Befcpräntt. 3ion ben gutartigen (Gefcpmülften hat man bie SJlultipligität häufig BcoBacptet. b. dtedling* häufen: Multiple (Sncponbrome; Sange: Multiple (S^eftofenbilbung; ebenfadS dteinede. SSolterS, ®nauj3, b. Lügner, SannoiS unb ^öefanbe unb biele anbere. feine anbere gorm bon primärer SJlultipligität ber (^efdjmütfte ift baS Auftreten berfd)ieben^ artiger (^ef^mülfte in bemfelben Organismus, gntereffante gäde finb hterbon in ber Literatur BefdjrieBen: S^iebergad Beobachtete in einem gade Sporne, ^ßolppen, Sartom unb ^arginom in bemfelben Uterus. SBalter BefchreiBt einen gad bon Acpom beS UteruS, Sipom ber 9Uere, Struma suprarenalis aberrata, ber üftiere unb ©ndjonbrom ber Sunge. 33orft fap einen gad bon Scpilbbrüfenfartom, ^apidome ber äuperen §aut, gibrome beS Uterus unb ber Vieren, unb anbere mepr. (Sine uitte gorm bon primärer SJtultipligität ift bie, Bei melcper innerhalb einer (Sefcpmulft