Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier.

  • Ebmeier, Karl.
Date:
1905
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Credit: Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier. Source: Wellcome Collection.

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    ober ber äußeren $aut; bie Implantation erfolgt Ijier burefj bie einige Seritfjrunl ber torrefponbierenben gtäcf)en; fo Beobachtete man Saräinome an gegenüBertiegenbeil* Steden ber Sippen, ber ouloa, ber Speiferöfjre ic. (SBatter unb @cf)tmmeHmfdj uni i anbere). ($tne überrauS intereffante unb lange Seit biSfutierte grage Bet ber Vilbunci metaftatifdjer knoten ift bie: 5luS treten fetten bilben fidj bie DRetaftafen? ©t ältere ^Cuffaffung mar folgenbe: $>ie berfdjleppten (55efc^tüutft§etlen bringen in ba< neue $emebe ein unb regen bie i)ier borhanbenen gellen gu einer ihnen homologer! ©ntmicflung an; fr^ier finbet alfo eine @emebSmetaplagie ftatt, mie fie im normaler' (S5etüeBe nicht borfommt. (®lebS: Siegtet allgemeine Pathologie II.) Genaue mifroffopifdje Unierfuchungen haben ergeben, ba£ oben ermähnte Slnfidjt bon bet! ©ntmidlung metaftatifcher knoten unhaltbar ift. $>ie mifroffopifcf)en Unterfujungen] an ben bon ®efchmulftgellen Befallenen @emebe ergaben baS Refultat, baf* basj Befallene ®emebe feine ProliferationSborgänge geigte, mäfjrenb bie fortmäljrenbe Vermehrung unb Teilung ber ®efchmulftgellen ftetS Beobachtet mürbe. 5lu bem! Befallenen @emebe mar höchftenS eine reaftibe SBudjerung gu fonftatieren unb biefe“ gemudjerte ($emebe Bitbete ein stroma für bie neue (^efcfjtoulft gehnber hat f befonberS mit forgfältigen Unterfuchungen biefer Verhältniffe befdjäftigt; eS ift ihm gelungen an Spmpijbrüfenmetaftafert einer primären ^rebSgefdjmulft mit aller Ve ftimmtheit feftgufteHert, bafj fi<dj moljl an ben ®rebSgel!en gahlreidje SRitofen bor fanben, bajj bie gellen ber Spmpfjbrüfen felbft aber abfolut feine SRitofen aufmiefen (gehnber V. A, 119). Dluch ßubarfch fpridjt fidj entfliehen gegen bie Dtnfidjt auS, baft bie metaftatifdjen $efchmulftfnoten burch Ummanblung ber gellen beS Befallenen ®emebeS in (^efdjmulftgellen entftänben. (£r fdjreibt in feiner Dlbljanbiung über SRetaftafen an ber ©teile, mo bon ProliferationSborgängen beS Befallenen (SkmebeS bie Diebe ift: „ÜbergangSbilber finb nidjt fdjmer gu fonftruieren, aber bie (S5etoeb§gellen berljalten fief) ftetS pafftb. @S mürbe ja auch baS VerftänbniS ungemein erfdjmeren, trenn tbir annehmen müßten, baf3 fich eine SebergeUe einmal in eine berfdjleimenbe gplinber* baS anber 9Ral in eine berljornenbe, glpfogenreidje ^ßlattenepitttelgeUe umtranbeln fönne. ©ie ÜbergangSbilber finb ja auch nur für eine oberflächliche Vetradjtung ba; geht man auf bie feinere ©truftur ber gellen ein, fo fallen fie eigentlich gang fort. SRiemalS hat man beobachten fonnen, tüie bie förnige ©truftur einer Sebergetle in bie gaferftruftur eines ptattenepitheliumS fich urnmanbelte. (Subarfdj: „Dlügemeine path- unb pathologifdje Dlnatomie.) herrfct)t baher heute bie allgemein angenommene unb trohlbegrünbete Slnfidjt, ba§ bie metaftatifchen ®efchmulftfnoten auS ben berfc£)lepptert lebensfähigen dtefdjtrmtft* gellen, burch be*en unermeßliche Leitung unb Vermehrung entftehen. (Vorft). Über bie Vebeutung ber ©äfte bei ber ©ntmidlung metaftatifcfier ®efdjmülfte ift gu Slnfang biefer Dtbfjanblung baS ÜRotmenbige gefagt trorben. £)aß man bei einem Vergleich ber primären ©efchmulft mit ben fefunbären, metaftatifdjen große Unterfchiebe in ber Vilbung ber gorm borfinbet, ift bie Dtegel unb auch abfolut nicht gu öer^ tounbern; hängt hoch bie gormbilbung einer (^ef^toulft lebiglid) bon bem Orte ab, mo bie ©efditoulft gur @mttüicflung fommt. Dlber auch bei mifroffopifcher Vetraqtung finbet man neben häufig beobachteter tounberbarer Übereinftimmung be» primären unb fefunbären (^ef^trulftfarenchpmS — g. V. bon einem fnodjen* Ubemen ^©arfom fönnen ßungenmetaftafen entftehen, bie ebenfalls reichliche, noep er ne vsntergeÜularfubftang auftoeifen ober ein gplinberfarginom beS DRagenS tm SRarfgetoebe eines ^noi^enS SRetaftafen mit fc^leimbereitenben gplinber^ ge: enfctylauche beroorgubringen; (Vorft) anberfeitS beobachtet man aber auch m$)x 0 cr mm°cr 3rofee Dlbtceichungen ber ^arenchpme ber primären unb ber metafta*