Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon.

Date:
1904
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Credit: Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon. Source: Wellcome Collection.

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    centre de cette végétation était nettement caséeux. Le bacille de Koch peut être décelé sur des coupes de cette endocar- dite. Un cobaye inoculé avec un fragment mourut tubercu- leux au bout de vingt jours. L'observation de Benda rentre également dans cet ordre de faits. M. le professeur Cadiot (d'Alfort) a bien voulu nous com- muniquer les constatations qu'il a faites à l'autopsie d'un cbien ayant succombé à la tuberculose généralisée. Il exis- tait dans l'épaisseur d'une lame de la mitrale un petit nodule du volume d'un grain de plomb à peu près saillant sur les deux faces de cette lame. La partie centrale de ce petit foyer était ramollie et contenait de très nombreux bacilles. Il existe donc bien une tuberculose caséeusede l'endo- carde. Mais le peu de cas que nous avons pu en rapporter, la pénurie des observations, surtout frappante, si on consi- dère le petit nombre de faits positifs rencontrés par l'école anatomique du siècle dernier, en indiquent suffisamment la rareté. Les foyers caséeux, quelquefois uniques, sont souvent multiples, on les rencontre peut-être plus souvent au niveau de l'endocarde pariétal que de l'endocarde valvulaire. Ces foyers contenant à leur centre une substance ramollie ayant les caractères du pus tuberculeux peuvent être à la périphé- rie incrusté de sels calcaires. Leur volume varie de celui d'une tête d'épingle à celui d'un noyau de cerise. Ils parais- sent être séparés des cavités cardiaques par les couches superficielles de l'endocarde plus ou moins altérées. 2° Tuberculose granulique. — La forme graniûi<jiie a été décrite tout d'abord par Perroud. Chez une malade morte de granulie, la valvule mitrale était garnie près de son bord libre d'une multitude de petites végétations con- llucntes, rosées, qui lui formaient un liseré épais finement