Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon.

Date:
1904
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Credit: Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon. Source: Wellcome Collection.

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    Elles n'ont cependant donné lieu à aucune embolie ni du cerveau ni du rein. Ces végétations expliquent bien par leur présence les signes sté- thoscopiques reconnus à l'examen du cœur du vivant de la malade. L'aorte est saine et il n'y a aucune autre altération cardiaque. La rate est augmentée de volume. Son poids dépasse 500 gram- mes. Avant de l'ouvrir on constate à sa surface des zones pâles comme de tissu nécrosé à côté de zones normales. A la coupe, certaines parties semblent rouges et normales. Mais il y a de nombreuses granulations formées de substance caséeuse. Les unes sont bien arrondies, encore assez fermes et ont bien l'aspect du marron cru type de la granulation tuberculeuse. Il y a des tubercules tout petits sous-péritonéaux. Enfin d'autres sont beaucoup plus volu- mineux, entourés d'une matière caséeuse assez ferme, tandis que leur centre est formé par une bouillie grisâtre qui tombe en déliques- cence. Les vaisseaux spléniques sont perméables. Le foie est un peu augmenté de volume, congestionné et gras au toucher. Les reins sont gros et mous, blanchâtres. Ils se décortiquent bien. Sauf l'épanchement trouvé dans le péricarde, les séreuses sont saines ; on ne trouve aucune granulation tuberculeuse ni dans le péritoine, ni dans la plèvre, ni dans les méninges. Le cerveau est sain. Les organes génitaux sont indemnes. L'intestin est petit, paraît exsangue et rétracté, sans ulcérations tuberculeuses. Un grand nombre de ganglions ont été ouverts dans le médiastin et le mésentère sans qu'il soit possible d'y trouver aucune altéra- tion. Nous dirons seulement que les différents viscères ont été examinés histologiquement et qu'il a été possible de retrouver le bacille de Koch par les colorations ordinaires sur les végétations de l'endocarde. De plus, pendant l'autopsie, les caillots contenus dans le cœur ont été recueillis et examinés par la méthode inoscopique ; il a été possi-