Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon.

Date:
1904
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Credit: Tuberculose & maladies du coeur. De l'endocardite tuberculeuse simple / par Leopold Braillon. Source: Wellcome Collection.

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    T. 38°8 le matin, 39° le soir. Le cou-de-pied est immobilisé dans une gouttière. La malade meurt le 17 mars 1901 avec des signes de cachexie tuberculeuse. Autopsie. — Poumons adhérents au thorax, au niveau du sommet, libres dans les trois quarts inférieurs. A ce niveau la plèvre contient un demi-litre environ de liquide séro-fibrineux. A la coupe, les pou- mons présentent des lésions de broncho-pneumonie tuberculeuse, si eonfluentes que le lobe supérieur a presque l'apparence d'une pneu- monie caséeuse. Dans le lobe inférieur, on trouve des noyaux de ramollissement disséminés. Il n'y a pas de véritables cavernes, mais simplement de petits foyers de ramollissement. Cœur. — Baigne dans un liquide séreux et abondant. Les gros vaisseaux de la base sont entièrement adhérents et un tissu néoformé unit l'artère pulmonaire et l'aorte. Le cœur droit ne présente pas de lésions valvulaires. Dans le cœur gauche on trouve : a) Une insuffisance aortique produite par des végétations papil- îomateuses siégeant sur le bord libre des valvules sigmoïdes et ren- dant leur rapprochement impossible. A l'épreuve de l'eau, le liquide fuit très vite. b) Une endocardite mitrale caractérisée aussi par des végétations siégeant sur le bord orificiel de la valvule. La base de la valvule est épaissie et indurée ; la couleur de l'endocarde est jaune. Il y a de petites plaques athéromateuses ; aucune zone rouge con- gestionnée pouvant faire songer à une lésion récente. Pas d'hypertrophie du cœur, son poids est de 270 grammes. Foie volumineux. Un peu muscade. Rein. — Capsule légèrement adhérente. A la coupe atrophie par place de la couche corticale. Ovaires scléro-kystiques. Articulations : a) Tibio-tarsienne : Capsule épaissie. Pus. Erosion des cartilages. Taches rougeàtres dans quelques gaines tendineuses. b) Coude droit: Lésions analogues. OEdème gélatineux remplissant la cavité olécranienne.