Die Albuminurie im gesunden und kranken Zustande / von H. Senator.

  • Senator, H. (Hermann), 1834-1911.
Date:
1882
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Credit: Die Albuminurie im gesunden und kranken Zustande / von H. Senator. Source: Wellcome Collection.

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    wie sich alle Drüsenepithelien bei Steigerung des arteriellen Drucks verhalten (vgl. S. 40). Eine Erkrankung der Haut, wie bei dem ersten Typus, oder bei acuter Nephritis, mit Neigung zu Oedemen, ist bei der typischen Cirrhose nicht vorhanden, obgleich hier die Arterien auch jji der Haut nicht selten ähnlich wie in den Nieren verdickt sind^°'). Indess ist diese Gefässerkrankung eben keine, welche zu Oedem Veranlassung giebt. Erst wenn die Leistungsfähigkeit des Herzens abnimmt, treten hier zugleich mit der Abnahme der Harnabsonderung Oedeme und ander- weitige Ergüsse ein. Ich unterlasse nicht zu wiederholen, dass die hier gegebene Schilderung nur den ausgeprägten, an den beiden äussersten Enden stehenden Typen chronischer Nephritis entsprechen und dass un- zählige Fälle vorkommen, in denen der Typus mehr oder weniger verwischt ist. Es wird immer nützlich sein, zur richtigen Beurthei- lung dieser Verhältnisse sich der Analogie mit den chronischen Lungenentzündungen, deren gegenseitige Beziehungen klarer sind, zu erinnern. Was endlich die Amyloidentartung betrifft, so kann ich mich darüber kurz fassen, weil ich über den Einfluss derselben auf die Harnabsonderung wenig Sicheres zu sagen weiss. Mit Anderen nehme ich an, dass die amyloid entarteten Gefässe abnorm durchlässig sind und deshalb die gelösten Eiweisskörper des Blutes leichter als normal austreten lassen. Für diese Durchlässigkeit lässt sich ein bindender Beweis nicht bringen, vielleicht sprechen dafür die hartnäckigen Diarrhoeen, welche bei ausgebreiteter Amyloidentartung des Darms so gewöhnlich sind. Indessen könnten diese ja auch auf mangelhafter Aufsaugung und gesteigerter Peristaltik beruhen. Dass bei der Eiweiss- ausscheidung nicht nur die amyloid entarteten Knäuelgefässe bethei- ligt sind, sondern auch die Epithelien und das interstitielle Gefäss- system, wenn letztere an der Entartung Theil nehmen, halte ich für wahrscheinlich. Mir ist wiederholt in amyloid entarteten Nieren eine starke Eiweissablagerung in den HarncanälcheUj namentlich der Rinde, bei sehr geringer Ausscheidung in den Kapseln aufgefallen. Auch Posner erwähnt diesen Befund beiläufig^2^_ — Uebrigens ist ja be- kanntlich reine Amyloidentartung selten, viel häufiger die Combina- tion mit interstitieller Nephritis, wodurch die Harnabsonderung ent- sprechende Aenderungen erleidet.