Zerreissung des ligamentum patellae proprium und rissfrakturen der tuberositas tibiae.

  • Dammermann, Johannes, 1869-
Date:
[1895]
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Credit: Zerreissung des ligamentum patellae proprium und rissfrakturen der tuberositas tibiae. Source: Wellcome Collection.

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    des Wagfii.s lief ül)C'r das roclite Kiiio, und die Patolla ^\ urde luelirfach gebi-ddirn. Aber der durcii Zuiülligkeiten hliiterhei' erfolgte Brueh der Kniescheibe kann für unsere Ex-age nicht in Betraclit kommen (Malgaigne p. 857). Die bei weitem ge\v()hnlicliste Ursache ist, wie gesagt, die Kontraktion der Kniesclieibenmuskeln, welche das Knic- srheil)enband in seiner Kontiiuiität zerreisst; dies ereignet sich am häutigsten bei einer aufrecht stehenden Person, welche eine Anstrengung macht, sich vor einem Falle nach rückwärts zu bewahren. Da man fast unvermeidlidi infolge der Zerreissung hinfällt, wurden melirere Wund- iirzte sehr mit Unrecht zu der Vermutung verleitet, dass dies die Ursache der Zerreissung sei. Die neuere Litteratur laat uns im Gegensatz zur {Vidieren eiiie ganze Reihe von Fällen überliefert. Sistacli gi(^l)t schon 1870 in den archives generales de medecine eine Tabelle von 31 Fällen, die bis dahin beobachtet worden waren, und auch nachher finden wir noch mehr- fach zerstreute Beobachtungen. Es würde zu weit führen, wollte ich auf die Ursache jedes einzelne:! Falles ein- gehen. Die Mehrzahl derselben bestätigt die obige Behauptung. Ich Averde mich im folgenden nur auf die Fälle, welche ich selbst in ihrem weiteren Veidaufe zu beobachten Gelegenheit hatte, näher einlassen, um mich dann ausführlicher mit den Rissfrakturen der tuberositas tibiae zu befassen. Später bei der Besprechung der Therapie werde ich dann noch einmal auf einzelne der vorstehenden Fälle zurückgreifen müssen. Ich gehe nunmehr zu dem Falle über, welcher mir von Herrn Dr. Lexer, Assistenten an der v. B ergmannschen Klinik, gütigst überlassen wurde. Es handelt sich um den 34jährigen Klempner- meister M., welcher von einer niederstürzenden Leiter, auf der sich ein Mensch befand, und welche er auffangen wollte, zu Boden gerissen wurde. Er stand mit dem Rücken an dem Hause, an welches die Leiter angelehnt Avar, das linke Bein nach, vorne ausgestreckt, das rechte in leichter Flexion haltend. Durch die Wucht der Leiter sank er in die Knie. Zv;nächst hatte er nichts verspürt. Erst als er aufstehen wollte, fühlte er im rechten Knie einen Schmerz. Ein herbeigeeilter Kamerad musste 'ihm