Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner.

Elsner, Hans.

Date:: 1908

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Credit: Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner. Source: Wellcome Collection.

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> • # • t , j Frage bringt Hoffmann1), der an einem Material von 628 Fällen von Magenkarzinom in der Tat nachweist, dass nur 18,8% aller Fälle innerhalb der ersten 3 Monate von Beginn der ersten Krank¬ heitserscheinungen in chirurgische Behandlung kamen, und innerhalb des ersten halben Jahres noch nicht ganz 50%. Mit anderen Worten: Die frühzeitige ärztliche Inanspruchnahme seitens der Patienten konnte Hoffmann in den meisten Fällen feststellen. In der grossen Mehrzahl aller Fälle wurden aber die Patienten vorher mehr oder minder lange Zeit intern behandelt, ehe sie dem Chirurgen überwiesen wurden. Es ist klar, dass durch die späte Überweisung der Fälle in chirur¬ gische Behandlung zunächst die Zahl der überhaupt operablen Fälle vermindert und weiterhin die Operationsresultate wie Dauererfolge bei den für die Operation in Betracht kommenden Fällen ver¬ schlechtert werden müssen. — Günstigere Resultate von der Radikal¬ operation des Magenkarzinoms sind daher nach Kausch und Hoff¬ mann für die Zukunft nur dann zu erwarten, wenn die praktischen I Ärzte in der Karzinomdiagnose besser ausgebildet werden und durch eine frühzeitige Diagnose in die Lage kommen, die Patienten in einem relativ frühen Stadium dem Chirurgen zu überweisen. Nun haben uns gerade die letzten Jahre eine Reihe neuer diagnostischer Methoden gebracht, die es uns ermöglichen, in der Mehrzahl aller Fälle die Diagnose in den ersten Stadien der klini¬ schen Erscheinungen zu stellen. Bei zweckentsprechender An¬ wendung dieser Methoden ist die Zahl der sogenannten „zweifel¬ haften“ Fälle, bei denen die Differenzialdiagnose „gutartige oder bösartige Erkrankung“ eine zeitlang schwankt, nicht sonderlich gross; an dem relativ reichen Material der ehemals Boas’sehen Poliklinik sehe ich jährlich nicht mehr als etwa 20 solcher Fälle. — Wenn man von diesen wenigen Fällen absieht, sind wir nach | unseren Erfahrungen — auch dann, wenn der Patient gleich nach Beginn der klinischen Symptome in unsere Behandlung kommt — fast immer in der Lage, schon nach den ersten Untersuchungen die sichere Diagnose „Karzinom“ zu stellen und eventuell den Patienten sofort dem Chirurgen zuzuführen. 0 Hoffmann, Adolf, Grenzgebiete d. Med. u. Chirurgie, 1907, Suppl. Bd. III, p. 879.