Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner.

Elsner, Hans.

Date:: 1908

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner. Source: Wellcome Collection.

25/28 (page 21)

an sich, um ohne Rücksicht auf andere Symptome die Diagnose zu sichern. — Weniger eindeutig ist der Befund von Amöben, der, me andere Autoren behaupten, gelegentlich auch bei gutartigen Magenaffektionen erhoben werden kann. Ich selbst habe Amöben, wenigstens solche in lebendem Zustande, d. h. in Bewegung begriffen, bisher nur bei Karzinom gesehen. — Der Nachweis lebender, in Bewegung begriffener Amöben ist nicht ganz leicht zu führen, da sie auch bei der geringsten Abkühlung leicht ihre Bewegungsfähigkeit einbüssen. Es ist daher absolut erforderlich, den schleimigen In¬ halt mit erwärmter Sonde in einem zuvor erwärmten Glase aufzu¬ fangen, und sofort die mikroskopische Untersuchung auf einem ebenfalls warm gehaltenen Objektträger anzuschliessen. Gleichwohl ist diese Untersuchung nicht so schwierig, dass sie nicht jeder praktische Arzt ausführen könnte. Adolf Sch., Arbeiter, 42 Jahr. Anamn. 20. XL YTor 2 Jahren wurde Patient in der Poli¬ klinik an Achylia gastrica behandelt; darnach war Patient bis zu diesem Sommer beschwerdefrei. Seit dem Juli klagt Patient über Drücken in der Magengegend, das sich hauptsächlich nach dem Essen, bei leerem Magen weniger geltend macht. — Nach gewissen Nahrungsmitteln, wie Brot und Kartoffeln, hat Patient öfters Er¬ brechen. — Appetit wechselnd. — Viel Schwindelgefühl und allgemeine Mattigkeit. — Stuhl regelmässig. — Gewichtsabnahme gering. S t a t. p r a e s.: Mittel ernährter, etwas blasser Patient. — Körper¬ gewicht: 121 Pfd. Abdomen etwas eingesunken, Bauchdecken weich; es besteht im Epigastrium geringe Druckempfindlichkeit, doch ist kein Tumor palpabel. — Aus dem nüchternen Magen werden nach Probeabendessen mit der Sonde ca. 20 ccm einer etwas trüben, neutral reagierenden Flüssigkeit entleert, welche bei der mikroskopischen Untersuchung reichlich Nahrungsreste, Stärke¬ körnchen, Muskelfasern, Fettröpfchen, sowie vereinzelte Sarzine- ballen enthält. Dieser Befund am nüchternen Magen wird wieder¬ holt erhoben. — Guajakprobe im Stuhl positiv. 9. XII. Nüchtern 30 ccm Flüssigkeit entleert. Mikroskopisch typische Karzinomzellen und Amöben in lebhafter Bewegung. — Tumor nicht palpabel. — Guajakprobe im Stuhl stark positiv.