Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner.

Elsner, Hans.

Date:: 1908

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Credit: Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner. Source: Wellcome Collection.

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Kubikzentimeter schleimiger Flüssigkeit entleeren, in der mehrere unver¬ daute Semmelbrocken, mit frischem Blut untermischt, schwimmen. — Guajakprobe in den Faeces ist nicht deutlich positiv. Diagnose: Funduskarzinom. IV. Die Frühdiagnose des Funduskarzinoms. Aus den obigen Austührungen über die Diagnose des Fundus¬ karzinoms geht ohne weiteres hervor, dass die Frühdiagnose des¬ selben wesentlich seltener möglich sein muss, als die des Pylorus- karzinoms. Wie eben auseinandergesetzt, bleibt die Motilität des Magens, die ja das entscheidende Moment für das Auftreten resp. Fehlen von Magenbeschwerden ist, lange Zeit hindurch normal, während der Ausfall der sekretorischen Funktion, der ja sehr früh erfolgt, an sich keine klinischen Symptome bedingt. Mit anderen Worten: Das Latenzstadium des Funduskarzinoms ist ein relativ langes, und wir werden uns nicht verwundern, wenn wir gelegent¬ lich schon beim ersten Auftreten von Magenbeschwerden einen grossen, längst inoperabel gewordenen Tumor vorfinden. In der Mehrzahl der Fälle dürfte daher beim Funduskarzinom die Möglichkeit einer Frühdiagnose ausgeschlossen sein. Immerhin bleibt auch hier eine Reihe von Fällen übrig, in denen die Möglichkeit besteht, die Krebsgeschwulst des Fundus in einem relativ frühen Stadium der Entwicklung zu entdecken. Meist handelt es sich dabei um ängstliche Patienten, die sich — oft zu ihrem Glück! — schon durch ganz geringfügige Magenbeschwerden ver¬ anlasst sehen, ärztliche resp. spezialärztliche Hülfe in Anspruch zu nehmen. In diesem frühen Stadium des Funduskarzinoms kann sich der Tumor noch völlig der Palpation entziehen. Das Bild, das solche Fälle zeigen, ist also lediglich das einer Achylie, des oben be¬ schriebenen Zustandes, bei welchem Salzsäure und Fermente im Magen fehlen. In solchen Fällen wird es sich nunmehr um die Feststellung handeln, ob wir es mit einer Achylie auf gutartiger oder bösartiger Grundlage zu tun haben. In dieser Differential¬ diagnose zwischen Achylia benigna und ^maligna, liegt, wenn sie in ein frühes Stadium der Krankheit fällt, auch die „Frühdiagnose“ des Funduskarzinoms.