Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner.

Elsner, Hans.

Date:: 1908

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Credit: Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner. Source: Wellcome Collection.

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geschiedenen HCl bestimmt. Ein Nachlassen der HCl-Sekretion nach einer der Mahlzeiten oder gar eine negative Reaktion auf freie HCl spricht in hohem Masse für eine beginnende sekretorische Insuffizienz, für einen beginnenden „schleimigen Katarrh“, d. h. für die beginnende karzinomatöse Degeneration des Magengeschwürs. Da die Anwendbarkeit der Methode schon stagnierende Reste im nüchternen Magen voraussetzt, kann sie nach dem heutigen Stande der Wissenschaft kaum noch als der „Frühdiagnose“ dienend bezeichnet werden. Auch dürfte sie für den praktischen Arzt zu unbequem und kompliziert sein, um in der Praxis eine ausgedehnte Verwendung zu finden. III. Die Diagnose des Funduskarzinoms. Sie stehen symptomatologisch und klinisch — wie bereits oben erwähnt — in einem gewissen Gegensatz zu den Pyloruskarzinomen. a) Subjektive Symptome. Die subjektiven Symptome von seiten des Magens treten ganz allgemein beim Funduskarzinom viel später ein als beim Pylorus- karzinom, sodass, wenn die Patienten den Arzt aufsuchen, die mit leichter Mühe auffindbare, mehr oder minder grosse Krebs¬ geschwulst längst das Stadium der Operabilität überwunden hat. — In einer Reihe von Fällen fehlen subjektive Symptome von seiten des Magens gänzlich, und erst die zunehmende Anämie resp. Ab¬ magerung führt die Patienten zum Arzt. In anderen Fällen ist die einzige Klage der Patienten andauernde Appetitlosigkeit, die Patienten greifen zu irgend einem Stomachikum, Pepsin oder Salzsäure in irgend einer Form; meist hilft ein solches Mittel auch vorübergehend,, aber schliesslich wird die Unterernährung und Gewichtsabnahme so erheblich, dass die ängstlich gewordenen Patienten — gewöhnlich viel zu spät — ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. — Nicht selten sind auch die Fälle, in denen die Patienten, ohne Magen¬ beschwerden zu haben, wie überhaupt ohne ersichtliche Ursache, blass und blässer werden, sodass man beim ersten Anblick der Patienten unwillkürlich an das Rild der perniziösen Anämie denkt;; erst die objektive Untersuchung deckt als Sitz der Erkrankung den Magen auf.