Lecons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques / par J.-M. Charcot ; recueillies et publiees par B. Ball.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1874
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Credit: Lecons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques / par J.-M. Charcot ; recueillies et publiees par B. Ball. Source: Wellcome Collection.

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    tes chez les femmes qui meurent à un âge avancé. A cette altération du tissu cardiaque se rapportent les phénomènes d’asystolie qui s’observent si fréquemment chez les vieillards, alors môme qu'ils paraissent jouir d’une bonne santé. Enfin, les parois des artérioles du cerveau se trouvent sou- vent remplies, ainsi que l’ont fait voir Paget(l) et M. le profes- seur Robin (2), de granulations graisseuses; etM.Vulpian(3) a montré que cetLe altération sénile n’est pas le propre de l’homme, mais qu’elle se rencontre également chez les vieux mammifères, chez le chien en particulier. Il n’échappera à personne de vous, messieurs, que ces altérations, lorsqu’elles ont atteint un degré aussi prononcé, dépassent les limites de l’état physiologique, puisqu’elles sont capables de produire par elles-mêmes des troubles fonc- tionnels parfois extrêmement graves. Cela est surtout évident pour ce qui concerne l’altération dite athéromateuse des artères, et la calcification qui l’accompagne si fréquemment. Au point de vue du développement histologique, l’athé- rome artériel (4) tend à se séparer profondément des formes habituelles de l’atrophie sénile. Celles-ci paraissent être le résultat d’un processus purement passif, celle-là, au contraire, paraît consister, dans la première phase de son évolution, en une prolifération plus ou moins active des éléments qui constituent normalement la membrane interne des artères. La dégénération graisseuse s’empare, à un moment donné, de ces éléments nouvellement formés ; mais c’est là un phé- nomène consécutif. Les granulations ainsi formées s'accu- mulent dans les parties les plus profondes de la membrane interne, lesquelles sont d’abord et surtout altérées : elles en distendent le feuillet le plus superficiel, qui résiste encore longtemps. Ainsi se forment ces collections riches en graisse et en cristaux de cholestérine qu'on a désignées sous le nom d’abcès athéromateux. On les voit parfois s’ouvrir dans la cavité des artères dont elles occupent les parois ; et leur con- (1) On lattij degeneration, etc. Lond., Med. Gaz. 1 SoO. (2) Mémoires de la Société de Biologie, t. I, p. 33, 1830, (3) Loc. cit. (4) Virchow. Pat h. cellulaire, trad. Picard, p. 303. Paris, 1S61.