Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter.

  • Sutter, Hans.
Date:
1902
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Credit: Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter. Source: Wellcome Collection.

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    dem sein, wie ihm wolle, die Thatsache, dass die Varicocele häufig das Nieren-Carcinom begleitet, genügt uns zur Erklärung der Möglichkeit eines retrograden Transportes in der Vena spermatica interna. Bei der Varicocele erfolgt nicht nur ein verminderter Abfluss des venösen Blutes, sondern in Folge der sehr seltenen Venenklappen und des in sitzender und stehender Position einwirkenden Gewichtes erfolgt auch, nament¬ lich beim Uebergang vom Liegen, wo die Venen beinahe ganz geleert sind, zum Stehen, wo der haemostatische Druck wieder einwirkt, Regurgitation und Rückwärtsfliessen des Blutes. Dass dies zum retrograden Transport von Krebspartikelchen genügt, haben wir oben gesehen. 3. Die in unserm Falle vorliegenden Verhältnisse. Wir finden hier folgende Haupt-Thatsachen: a) Uebergreifen der Neubildung auf das Venensystem schon tm Bereich der Geschwulstkapsel, des Nierenbeckens und des Ureters. b) Ergriffensein des ganzen Ausbreitungsgebietes der Vena spermatica interna und der mit demselben anastomosirenden Uenennetze. c) Ergriffensein des Blasengrundes und der Prostata. d) Ergriffensein des ganzen Maschennetzes der Corpora ;avernosa penis et urethrae, sowie der vena dorsalis penis und hrer Verzweigungen. Als fernere Thatsachen halten wir fest, dass die Neubildung usschliesslich die Venen und die aus erweiterten Venen lervorgegangenen Hohlräume einnimmt, die Arterien aber gänz¬ lich und die Gewebe der befallenen Organe fast völlig frei lässt. *chon dieser Umstand lässt uns annehmen, dass wir es nicht Jdt Metastasen auf arteriellem Wege zu thun haben, sondern ass der Transport der Krebszellen auf venösem Wege statt- ffunden haben muss. Verfolgen wir denselben im Einzelnen, so finden wir, dass e Neubildung schon im Bereich der Geschwulstkapsel auf die ♦enen übergegriffen hat und auf die in enger Beziehung mit m Venen der Fettkapsel stehenden Venen des Ureters und Is Nierenbeckens übergegangen ist. Bis dahin haben wir es