Des grossesses extra-utérines et plus spécialement de leur traitement par la gastrotomie, précédé de deux observations de gastrotomie pratiquées avec succès par M. Koeberlé pour extraire deux foetus extra-utérins / par Théodore Keller.

  • Keller, Théodore.
Date:
1872
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Credit: Des grossesses extra-utérines et plus spécialement de leur traitement par la gastrotomie, précédé de deux observations de gastrotomie pratiquées avec succès par M. Koeberlé pour extraire deux foetus extra-utérins / par Théodore Keller. Source: Wellcome Collection.

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    employé, il nous semble qu’il y a toujours un grave reproche à faire à l’usage de l’électricité, c’est de provoquer de violentes contractions dans la tumeur et dans les muscles de l’abdomen auxquels les courants se communiquent naturellement. Or, si l’on songe aux accidents qui peuvent résulter de mouvements éner- giques, si l’on se rappelle combien les décollements placentaires sont faciles et dangereux dans ces grossesses, on comprend qu’on ait le droit d’accuser ce mode de traitement d’être tout à fait contraire au but que l’on se propose, et de pouvoir provoquer précisément tous les accidents que l’on veut éviter. Nous lui pré- férerons donc toujours l’injection de substances narcotiques dans le kyste. Compression de la tumeur. — Ce moyen a été proposé par le Dr Malin (1) qui veut employer à cet effet des sacs remplis de sable, et dont on augmenterait successivement le poids. Dans tous les cas, il serait difficile à appliquer si la tumeur était dou- loureuse, ce qui n’est pas rare, et puis n’exposerait-il pas, lui aussi, au décollement du placenta par la tension anormale pro- voquée dans certaines portions de la tumeur difficile à recouvrir en totalité, etc., etc. Traitement de la grossesse tubaire au moment delà rupture. — Le médecin, comme nous l’avons vu, n’est souvent appelé à're- connaître une grossesse extra-utérine qu’au moment où le kyste vient de se rompre. Il se trouve alors en présence du tableau terrible de l’hémorrhagie interne; la femme est pâle, prostrée, le pouls rapide et filiforme, le corps couvert de sueurs froides; l’abdomen est douloureux, et présente une matité anormale dans les régions inguinales et hypogastriques. A la palpation on constate une tumeur fluctuante occupant les fosses iliaques, le cul-de-sac recto-vaginal, etc. Tous ces signes joints à la con- (1) Rust Magaz., b. 50, p. 541.