Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer.

  • Cuffer, Paul.
Date:
1878
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer. Source: Wellcome Collection.

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    son tissu propre que le cœur bat. Les battementsde l’oreil- lette droite sont les derniersqui se produisentavantla mort, parce que c’est elle qui contient du sang la dernière; c’est elle on le sait, qui est l’ultimum moriens. Mais de plus, suivant l’état du sang, suivant sa quantité ou sa qualité, les battements du cœur sont plus ou moins forts, plus ou moins fréquents. Or, c’est sous l’influence d'une action réflexe que se fait cette relation entre l’état du sang et l'état des battements du cœur. Dans les conditions ordinaires, lorsque le sang est normal, lorsque rien ne vient troubler la tension intra-vasculaire, l’action réflexe, partie des nerfs sensitifs de l’endocarde, remonte au centre ner- veux bulbaire, d’où part à son tour une action centrifuge, laquelle réagit d’une part directement sur le nerf modéra- teur du cœur et d’autre part sur les nerfs vaso-moteurs en vue de maintenir un équilibre parfait. (Expériences de Cyon.) Dans ces conditions le cœur bat régulièrement. Mais il reste certain que c’est le cœur qui rhythme ses propres mouvements par l’intermédiaire de cette action réflexe, la- quelle a son point de départ dans une excitation dépendant du liquidesanguin.Nousn’insisteronspas davantage sur cet exemple emprunté à l’histoire du rhythme cardiaque. Nous dirons seulement que, sous l’influence de ce môme réflexe, l’état des battements du cœur est changé, lorsque le sang n’est plus dans ses conditions normales. Ainsi lorsque la tension intra-cardiaque est trop grande, l’action centripète partie du cœur réflétant cet excès de ten- sion, réagit par une action centrifuge sur le système vaso- moteur, lequel par l’intermédiaire des nerfs vaso-dilata- teurs détermine une dilatation vasculaire périphérique, permettant alors au sang de circuler plus largement et à l’excès detension intra-cardiaque de cesserparconséquent. Au moment où ces phénomènes se passent, les battements du cœur se font de façon à venir en aide à cëtte dilatation