Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer.

  • Cuffer, Paul.
Date:
1878
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer. Source: Wellcome Collection.

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    terstitielle sont tous les deux durs, secs sous le doigt, serrés, ils indiquent une augmentation de la tension intra- vasculaire; cette augmentation de la tension sanguine, due au refoulement du sang vers l’organe central de la circula- tion à cause du spasme des artères, se manifeste du côté du cœur par des battements énergiques et, en même temps, dans la néphrite interstitielle, par l’apparition du bruit de galop, phénomène en rapport avec une hypertrophie du ventricule gauche, de l’oreillette probablement ou, tout au moins, d’une exagération de contraction de cette der- nière. Cette augmentation de l’énergie du cœur est le résul- tat de la difficulté qu’éprouve cet organe à lancer le sang qui se trouve gêné dans son parcours par une diminution du calibre des artères sous l’influence d’un spasme. Poussons encore plus loin la comparaison. Dans l’into- xication saturnine, on observe souvent, comme dans la néphrite interstitielle , de la polyurie et une diminution d’urée dans les urines. Enfin si l’on veut bien se reporter à ce que nous avons dit dans le chapitre consacré aux altéra- tions du sang, on verra que les altérations du sang sont identiques dans les deux maladies. Mais je laisse de côté, pour le moment, ce point de similitude, relatif à l'altéra- tion du sang, on verra plus loin la raison de cette restric- tion. On voit donc que certains accidents de l’intoxication saturnine paraissent avoir un point commun avec ceux de la néphrite interstitielle ; ce point commun est l’étiologie, qui, pour M. le professeur Potain est, dans l’intoxication plombique, le spasme des vaisseaux. Nous pensons que dans certains cas les phénomènes ob- servés dans le cours de la néphrite interstitielle dépendent decette cause également. L’observation suivante est con- cluante â cet égard. Nous avons recueilli dans le service de M. Potain, au mois de septembre 76, l’observation d’une femme, couchée au n° 15, Sainte-Thérèse. Cette malade