Deuxième lettre sur la dissolution des calculs urinaires et leur traitement chimique.

  • Leroy-d'Étiolles, Jean-Jacques-Joseph, 1798-1860.
Date:
[1841]
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Credit: Deuxième lettre sur la dissolution des calculs urinaires et leur traitement chimique. Source: Wellcome Collection.

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    ffnh-e dant le col de la vesu'e ci d'arrêter le jet de l'urine. Mais celte aniélioration dans les symptômes fut d'une si courte diirée , que le malade prit la détcrminalion de se faire débar- rasser dé la pierre par la lilliolritiL-; elle donnait, entre les liran- ches de l'instrument, un diamètre de b'i niillim. ; sa dureté né- cessita Teinploi du marteau, et sa destruction exigea un yrand nonilire de séances : l'opération fut faite par M. Amussat. Sixième fait. — M. B..., ressentaiit les symptômes de la j)ierre, se rendit à Vichy en 1836, pour y prendre les eaux alca- lines; il en éprouva d'abord un tel soulagement, qu'il se crut ^uéri. Cependant il en continua l'usage encore quelque temps; An bout de deux mois de retour chez lui , les douleurs repa- rurent plus violentes, l'urine devint muqueuse et catarrhale. Au coiumehcemïnt de I8i0, je pratiquai hi lilholrilie ;i la Maison de Santé et de Médecine opératoire; la vessie ne se vidait qu'au tiers; elle ne pouvait, par ses seuls efforts, expulser les débris, et je dus en faire artificiellement l'cxtraclion. La pierre était formée d'oxalate de chaux recouvert de phosphate triple; elle devait donc, par sa nature même, résister à l'action des alcalis. (Voyez Gazette de<; Hôpitaux, 1840.) Septième fait. — M. de B..., Agé de dix l^uit ans, ressentait depuis plusieurs années les signes de la pierre. Les symptômes étant devenus plus intenses, il se rendit à Vichy en 1 840 ; il y séjourna deux mois juste, et, pendant, ce temps, il but cha- que jour douze à quinze verres d'eau ; chaque jour également il prenait un biin ; il subit, en outre, dix - neuf irriga- tions avec la sonde ii double courant. Ce traitement n'ayant eu d'autre résultat qu'un développement de catarrhe de la vessie, madame de B .. amena sou fils à Paris, où je l'opérai par la li- tholrilie. La pierre avait millimètres de largeur, dans le sens oiji elle fut saisie la première fois ; l'opération fut simple,, facile, sans douleur, et demanda huit séances. M. Pelouze, qui assistait il l'une d'elles, recueillit des débris de la pierre qui venait d'être expulsée, et il put s'assurer que la surface en était lisse et sans auciine trace d'allérilion. L'élément principal de celte pierre était, d'après l'analyse de M. Pelouze, l'urate d'ammoniaque ; fjuelques fragmcns étaient composés d'oxalale de chaux, et pro- venaient sans doute du noyau ; la surface était recouverte d'une couche de phosphate d'ammoniaque et de magnésie. JLàlicme fait. — M. Hautreux, de Saumur, fut débarrassé d'une pierre au moyen de la litliotritie, en 1839, par M. Mirant, d'Angers ; mais sa vessie en contenait une autre enchàtonnéc dans le^bas fond, que des tentatives répétées ne purent déloger. Le malade prit alors du bicarbonate de soude à la dose de quatre grammes par jour. Au bout d'un an, les douleurs allant en aug- nientant, il vint, sur la recommandation de M. Mirant, se confier à mes soins. Pour déloger le calcul, j'engageai le bec de ma son- de entre lui et le bord de la cellule ; puis, par un mouvement de rotation imitant un tour de clé, je Iti fis sauter du premier coup ; la pierre fut brisée sans difficulté en six séances. M. Pelouze,