Deuxième lettre sur la dissolution des calculs urinaires et leur traitement chimique.

  • Leroy-d'Étiolles, Jean-Jacques-Joseph, 1798-1860.
Date:
[1841]
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Credit: Deuxième lettre sur la dissolution des calculs urinaires et leur traitement chimique. Source: Wellcome Collection.

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    pierre une première fois, redevint calçuleux après avoir pris pen- danl. quatre ans les eaux de Vicliy et de Coulrexeville. Vinç^L-unicmc fail.— Je citerai enfin le eas de M. Berclion, oc- togénaire, propriétaire à Fougues, qui. depuis vingt ans et plus, faisait usafje, à doses minimes, il est vrai, des eaux alcalines ga- zeuses, et de la vessie duquel j'ai extrait, après les avoir broyées, une douzaine au moins de pierres grosses comme des noiselles. Les fragmens, placés ensuite par M. Berclion dans cette même eau de Fougues, se sont parfaiîement dissous. Voilà, depuis peu de temps, huit exemples qui se sont offerts à moi de pierres développées, je ne dirai pas sous l'influence du traitement alcalin, ce serait tranclier la question , mais pendant que les malades y étaient soumis. Il est à remarquer que deux d'entre eux ne pouvaient expulser sans la sonde une seule goutte d'urine ; que trois autres n'en rendaient que le quart. Celte ré- tention prolongée, dont nous avons fuit connaître la cause ordi- naire, modifie toujours plus ou moins la nature de l'urine, parce que la portion de ce liquide non évacuée s'altère et détermine une inflammation de vessie, qui s'éteml aux uretères et aux reins, et conduit à l'altération des fonctions de ces organes. Il me semble donc que sans m'écarter de la réserve que je me suis imposée, il mest permis de dire qu'un traitement alcalin par absorption n'est plus seulement inefficace, mais encore qu'il est contraire aux personnes dont la vessie ne se vide pas complète- ment, et dont l'urine est alcaline, neutre ou très peu acide. Il résulte de tout ce qui précède que le traitement alcalin par absorption ne doit point être administré d'une manière empiri- que : il demande la connaissance préalable de la nature des cal- culs et surtout l'appréciation de l'état des organes urinaires. Dans les cas même les plus favorables, il importe de ne pas le prolon- ger trop long-temps, car il ijrrive tôt ou tard un moment oii il peut devenir funeste. Personne ne songe aujourd'hui à mettre en doule l'utilité des alcalis contre la a,rnvdle rouge formée d'acide urique ou de ses composés : tout le premier je les prescris, et pourtant je pense qu'il n'est pas hors de propos de faire observer que ses ellets ne sont pas les mômes sur tous les graveleux. Chez les uns, cet acide, qui se cristallisait et se précipitait sous forme de gravier ou de sable, ne se montre plus dans l'urine pendant l'usage des alcalis ; chez d'autres, on observe tout le con- traire. Ainsi, on voit à toutes les sources alcalines de prétendu.s graveleux qui, pendant tout le temps de leur séjour, expulsent en quantité du sable et des graviers, et hors de là n'en rendent pas un atome. Tous applaudissent à l'effet des eaux, pensant que le sable et le gravier qu'ils rendent étaient accumulés ilans leurs reins et leur vessie, et que par conséquent l'expulsion ne peut qu'en être favorable. Il est inutile de dire que les choses ne se passent point ainsi, cl tout homme qui a la moindre connaissance