Volume 3

Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1837
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Credit: Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec. Source: Wellcome Collection.

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    quer aucun ébranlement aux parties voisines. Dans d'autres cas, au contraire , il paraît remplir entière- ment le médiastin inférieur, et s'étendre beaucoup plus loin que le lieu où le stéthoscope est appliqué ses con- tractions, lors même qu'elles sont lentes et sans briiit, paraissent soulever dans une grande étendue les parois antérieures dé la poitrine, ou refouler intérieurement ses viscères. En un mot, ce^^e première sensation semble, à elle seule, indiquer un cœur plus ou moins volumi- neux ; et, en général, cet indice est assez fidèle lors- qu'on examine le cœur dans un moment de calme produit seulement par le repos 5 car si ce calme était l'effet d'une saignée, ou de l'immobilité , de la diète , et de Taffaiblissement dû à l'état de la maladie, on trou- verait dans les battemens du cœur moins d'étendue qu'ils n'en ont dans l'état ordinaire ; et, au contraire , si on faisait cet examen dans un moment d'agitation et de palpitation , ils paraîtraient plus étendus qu'ils ne le sont réellement. L'examen des divers points de la poitrine où l'on peut sentir les battemens du cœur fournit des données pratiques beaucoup plus nombreuses et plus impor- tantes. Chez un homme sain, d'un embonpoint mé- diocre, et dont le cœur est dans les meilleures propor- tions , les battemens de cet organe ne se font entendre que dans les régions précordiales , c'est-à-dire dans l'espace compris entre les cartilages des quatrième et septième côtes sternales gauches et sous la partie infé- rieure du sternum. Lesmouvemens des cavités gauches se font principalement sentir dans le premier point, et ceux des droites dans le second 3 de sorte que, dans les I