Contribution à l'étude des troubles de la circulation veineuse chez l'enfant et en particulier chez le nouveau-né / par Victor Hutinel.

  • Hutinel, Victor Henri, 1849-1933.
Date:
1877
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Contribution à l'étude des troubles de la circulation veineuse chez l'enfant et en particulier chez le nouveau-né / par Victor Hutinel. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    11/170 (page 11)
    Dans d'autres cas, le cou, étranglé par les parties ma- ternelles ou serré par le cordon ombilical, subit une com- pression qui entrave le retour du sang vers le cœur et dé- termine la turgescence de l'extrémité céphalique. Mais c'est surtout aux troubles de la circulation placen- taire qu'il faut attribuer la veinosité exagérée du sang du nouveau-né. Dans l'accouchement par le siège, si la tête reste quelque temps dans l'utérus, celui-ci se rétracte, les vaisseaux utérins deviennent à peu près imperméables, et le placenta plus ou moins décollé n'est plus qu'un organe d'hématose à peu près impuissant. Mais il n'est pas né- cessaire que la rétraction de l'utérus soit arrivée à ce degré pour que la circulation soit entravée. Il semble prouvé par l'ouvrage de Zweifel (1), et par l'analyse des travaux de ses devanciers, que le sang est rouge pendant la vie intra-utérine quand il traverse la veine ombilicale. Or, au moment où l'accouchement se termine, le sang de la veine est à peu près aussi noir que celui de l'artère. Que se passe-t-il donc? Lorsque les contractions utérines sont fortes, la circulation est entravée dans les sinus utérins, et l'hématose placentaire se trouve gênée ou interrompue. Si le travail est long, si les contractions sont répétées, si on a tétanisé l'utérus par l'administration inopportune du seigle ergoté, le sang de la veine ombilicale devenant de moins en moins oxygéné, l'enfant se trouve dans l'état de tout malade atteint d'une altération profonde de l'organe de l'hématose, il s'asphyxie; le sang s'accumule dans les vaisseaux veineux, les distend, et quelquefois arrive à les rompre. . Quand l'enfant sort de l'utérus dans cet état d'asphyxie, le cœur n'a pas toujours cessé de battre ; on se trouve (1) Zweifel. Die respiration des fœtus. In Arch. fûr gynàthologie. Bd. IX 1970,