La couche optique (étude anatomique, physiologique & clinique) le syndrome thalamique / par Gustave Roussy.

  • Roussy, Gustave, 1874-1948.
Date:
1907
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Credit: La couche optique (étude anatomique, physiologique & clinique) le syndrome thalamique / par Gustave Roussy. Source: Wellcome Collection.

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    Le foyer principal que nous avons décrit et qui empiète en ar- rière sur la calotte, a déterminé des dégénérations du faisceau longitudinal postérieur, du ruban de Reil médian, du Reil laté- ral, du faisceau central de la calotte, enfin du pédoncule cérébel- leux supérieur du côté opposé. Mais la présence de ce foyer pé- donculaire nous empêche de tirer aucune conclusion relative aux fibres descendantes d’origine thalamique. La dégénération du pédoncule cérébelleux supérieur, consé- cutive a la lésion du noyau rouge, se poursuit jusque dans les lames médullaires du cervelet et s’arrête, dans le vermis, exacte- ment sur la ligne médiane. La belle dégénération du ruban de Reil médian se poursuit jusque dans les noyaux sensitifs du bulbe (noyaux de Burdach, de Goll et de Monakow). La série de nos coupes nous a montré que l'on pouvait dans ce cas suivre le trajet des fibres sensitives au niveau du collet du bulbe (fig. 103) et qu’il y avait d’autre part, un entrecroisement plus élevé dans le bulbe, se faisant dans la région olivaire moyenne, au moyen des fibres arcifor- mes (voir figure et légende de la coupe 110, fig. 101). En outre, nous avons pu suivre nettement des fibres dégénérées dans le Reil latéral, que l'on a vu (fig. 99 et 100) passer la ligne médiane, par l’intermédiaire du corps trapézoïde et venir se ter- miner dans l’olive supérieure du côté opposé. Or dans notre cas, le Reil latéral n'est nulle part intéressé par le foyer primitif, et comme la dégénération des rubans de Reil, latéral et médian, se confond à un moment donné, il nous semble légitime d’admettre qu’il s’agit là de fibres qui passent du Reil médian dans le Reil latéral. Le faisceau central de Ici calotte, dont la dégénération est corn sécutive à la lésion de la substance réticulée, peut être suivi très nettement jusqu’au niveau de sa terminaison dans l’olive infé- rieure (fig. 99, 100, 101, 102). Enfin, il nous reste à insister sur un dernier point : la dégéné- ration du faisceau longitudinal postérieur très évidente dans ce cas, nous montre que les fibres de ce faisceau tendent, à mesure que l’on descend dans le bulbe, à prendre une position plus