Die Spina bifida in aetiologischer und klinischer Beziehung ... / von August Wernitz.

  • Wernitz, August.
Date:
1880
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Credit: Die Spina bifida in aetiologischer und klinischer Beziehung ... / von August Wernitz. Source: Wellcome Collection.

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    35 Mal die Function ohne Nachtheil für das Kind. Doch sind dies eben nur vereinzelte Beobachtungen und man darf nicht vergessen, dass der Eiweissgehalt der Flüssig- keit nach jeder Function steigt, die Flüssigkeit allmählich trübe wird und plötzlich die^ Zeichen einer Meningitis auftreten können. Als Contraindicalion gegen die Function hat man Lähmungen der Beine und der Blase angesehen, weil man das der Sackwand adhärirende Rückenmark zu verletzen fürchtete. Da dieses aber, wie wir oben gesehen, nicht die einzige Veranlassung der Lähmungserscheinungen sein kann, so wird man sich in solchen Fällen von der Func- tion nicht abhalten lassen, zumal in mehreren Fällen die Lähmungen nach der von Erfolg begleiteten Function schwanden. Bozetti (205), Evans (80). Bei der Ausführung der Operation sind folgende Vor- sichtsmassregeln unerlässlich : 1) Das Kind muss sich in liegender Stellung mit etwas tiefer liegendem Kopfe befinden. 2) Die Function muss mit einem feinen Trocar ge- macht und die Flüssigkeit nur allmählich entleert werden. 3) Man punctire den Sack nicht in der Mittellinie, sondern etwas seitlich und an seiner unteren Wand. Jr) Map verschliesse die Stichwunde auf's Sorg- fältigste. Die Berücksichtigung von Funkt 1 und 2 sind noth- wendig, da sonst bei zu raschem Abfluss der Flüssigkeit das Gehirn so schnell von dem Druck derselben entlastet wird, dass sich eine arterielle Congestion ausbilden muss. Starke Röthung des Gesichtes, ein reichlicher Ausbruch von Schweiss, Brechneigung, Unruhe, zuckende Be- wegungen und Krämpfe sind oft beobachtet worden , wo diese Vorsichtsmassregel nichtberücksichtigt wurde, Dumville