Intervention chirurgicale dans les hématomètres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 mars 1901 / par Lucchini Don Jean.

  • Lucchini, Jean.
Date:
1901
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Credit: Intervention chirurgicale dans les hématomètres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 mars 1901 / par Lucchini Don Jean. Source: Wellcome Collection.

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    L’interrogatoire et l'examen direct fixeront sur la cause de l’atrésie. On écartera facilement la sténose vaginale par inflammation ou gangrène. On ne confondra pas non plus l’atrésie avec le cloisonnement du vagin, la soudure des petites lèvres ou l’imperforation et l’atrésie du col utérin. S’il y a imperforation simple de l’hymen, l’occlusion est faite par une membrane en forme de repli muqueux, de dia- phragme dépressible et élastique. Dans l’absence vaginale, les régions vulvaires et périnéales ne sont jamais bombées comme dans l’occlusion de l’hymen qui ressemble alors à la poche des eaux. En outre, l’atrésie partielle du vagin se reconnaît à sa tenture fibreuse et, de plus, le canal vestibu- laire est étroit en cul-de-sac, et la poche sanguine ne vient pas faire saillie à la vulve entr’ouverte, entre les petites lèvres. Dans l’absence très étendue ou totale du vagin, on combi- nera avec profit le toucher rectal au cathétérisme vésical. Et, pour ne pas s'exposer à des interventions hasardeuses, on pratiquera un examen complet pendant l’anesthésie.