Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess.

  • Hess, Eduard.
Date:
1872
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Credit: Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess. Source: Wellcome Collection.

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    des Auftretens. Die Einen geben an, dass plötzlich über Nacht eine gelbe Färbung sich ausgebildet habe, während Andere, vielleicht sorgsamere Beobachter ihres Antlitzes, schon geraume Zeit vor der allgemeinen Färbung einen gelblichen Stich der Conjunctiva bulbi wahrgenommen haben. Wie allgemeine und locale Hydropsien häufige Begleiter von Krebscachexien sind, so finden wir sie auch im Gefolge des Leberkrebses, wo es uns zuweilen gelingt einen directen Zusammenhang mit ihm nachzuweisen, wenn sie auch in den meisten Fällen erst Folgen von durch den Krebs der Leber bedingten andern Erscheinungen sind. Unter den lokalen Hydropsien nimmt der Ascites die erste Stelle ein. Auch dies Symptom scheint mehr durch die Lage der Geschwülste, als durch die Zahl und Grösse derselben bedingt zu werden behauptet Budd, ein Ausspruch, den er vom Icterus auch auf den Ascites überträgt, der auch in gewissen Fällen seine Berechtigung hat. Es können nämlich grössere Zweige der Pfortader durch im Innern der Leber gelegene Geschwülste comprimirt werden, oder wo die Entartung des Parenchyms auch auf die Wandungen der Zweige übergreift, findet leicht Gerinnselbildung statt, die das Kaliber des Kanals verengern. Endlich kann der Krebs in das Lumen der Gefässe eindringen und dasselbe zum Theil oder gänzlich verstopfen. Aehnliche Vorgänge finden auch in der Leberpforte statt; wo entweder Krebsknoten des Parenchyms, vergrösserte infiltrirte Drüsenpakete oder der entartete Pankreaskopf eine Compression des Stammes be¬ dingen und bis zur Obliteration führen können. Das cen¬ trale Ende der Vene ist dann gewöhnlich mehr oder weniger ausgedehnt und als Stauungssymptom findet sich auch eine vergrösserte Milz. Als die nächste Folge der Obliteration ist für die Leber eine Atrophie derselben, wie sie Dittmajr in einem solchen Falle gefunden hat. Es kommen aber im Gegentheile solche Verstopfungen auch bei sehr beträchtlicher A ergrösserung des Organes vor. Es liegen hiefür zwei Er-