Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess.

Hess, Eduard.

Date:: 1872

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Credit: Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess. Source: Wellcome Collection.

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consensuelle Schmerzen auf. Ihr Sitz ist vorzugsweise in den obern Extremitäten, namentlich der rechten Schulter, oft ausstrahlend bis gegen die Hand, in der Lendengegend, im Kreuze und auch im rechten Oberschenkel. In der Lit- teratur habe ich zwei Fälle gefunden, wo die Schmerzen zur hochgradigen, beidseitigen Ischias ausarteten, und einen Fall, wo selbst das Knie bei Druck sehr empfindlich war. Abercrombie erzählt einen Fall, wo bei enormem Krebs der Leber mit ganz geringen Symptomen, deren wesentlichstes ein im untern Theile des Rückens festsitzender Schmerz bildete, der nach dem Reiten besonders heftig wurde. Eine der seltensten Beobachtungen von hartnäckiger Mastodynie bei einem 45jährigen, mit Leberkrebs behafteten Manne hat Dr. A. v. Frauque veröffentlicht.1) Während der Verdauung und auch während der Nacht stellen sich oft Exacerbationen des Schmerzens ein, hie und da treten auch bestimmte Paroxysmen auf; so befiel obige Mastodynie den Patienten während drei Wochen jede Nacht zwischen zwei und drei Uhr, um nach einer drei- bis fünf¬ stündigen Dauer spurlos zu verschwinden; später nach Medication trat sie nur noch je den zweiten Tag auf. Bei den Abnormitäten der sensitiven Sphäre ist auch noch ein Gefühl von Formication in den obern Extremitäten und ein häufiges Eingeschlafen sein der untern, namentlich der rechten zu erwähnen. Im Ganzen ist jedoch auf diese Varietäten der Schmerzen kein grosses Gewicht für die Diagnose zu legen, da bekannt¬ lich auch bei Carcinomen andrer Organe und den durch andere chronische Krankheiten bedingten Cachexien vage Schmerz- empfindungen beobachtet werden. Henocli macht darauf aufmerksam, dass bei genauer Untersuchung des Körpers man zuweilen unter der äussern Haut an verschiedenen Stellen kleine, krebshafte Knötchen *) Wiener med. Halle 1864. vgl. Schmidts Jahrb. 128, p. 297.