Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess.

Hess, Eduard.

Date:: 1872

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Credit: Zur Pathologie des Leber-Carcinoms ... / von Eduard Hess. Source: Wellcome Collection.

18/86 (page 16)

hartnäckige Verstopfung, bald eben so heftige Diarrhoe ein; Aufstossen. Sodbrennen, Verminderung des Appetits folgen nach; endlich tritt ein Gefühl von Völle und Druck im rechten Hypochondrium ein, das sich bald zum dumpfen, beim Bücken oder bei Druck heftiger werdenden Schmerze steigert. Bald klagt der Patient auch über Schmerzen der Extremitäten, namentlich der rechten Schulter; er magert zusehends ab; sein Gesicht wird eingefallen, die Haut fahl, strohgelb, trocken schilfrig. Dazu gesellt sich Anasarka der Extremitäten, seröse Ergüsse in der Bauch- und Brust¬ höhle, und in Folge der immer zunehmenden Cachexie tritt in längerer oder kürzerer Zeit nach meist fieberlosem Ver¬ laufe der Krankheit der Tod ein. In andern Fällen tritt früher oder später Icterus auf, von der blassen gelben Fär¬ bung der Conjunctiva bulbi bis zum Melanicterus variirend; die Faeces sind lehmartig grau, der Urin dunkelbraun mit gelbem Schaume. Wieder in andern Fällen bemerkt der Patient selbst eine stärkere Ausdehnung des rechten Hypo- chondriums, spürt bei der Palpation Unebenheiten; bald treten spontane heftige Schmerzen auf; der Unterleib wird immer mehr ausgedehnt, durch das Hinaufdrängen des Zwerchfells tritt Dyspnoe ein, und der Patient stirbt an Lungenödem. Bei raschem Wachsthum der Geschwulst kann aber auch Fieber auftreten, das aber meist einen hec- tischen Charakter annimmt. 2. Analyse der Symptome. Da die ersten Stadien dieser traurigen Erkrankung der Leber so dunkel sind, dass die geringen Symptome derselben entweder vom Patienten selbst gar nicht beachtet, oder vom Arzte als unwichtig übergangen oder wenigstens anders in- terpretirt werden , so können wir nur die Symptome der ausgebildeten Stadien der Krankheit näher betrachten.